Aggrenox - Interakce

Interakce léku: Aggrenox Tvrdá tobolka s řízeným uvolňováním

Generikum: combinations
Účinná látka: acetylsalicylic acid, dipyridamole
ATC skupina: B01AC30 - combinations
Obsah účinných látek: 25MG/200MG
Balení: Obal na tablety
Neužívejte AGGRENOX
- jestliže jste alergický(á) na kyselinu acetylsalicylovou, dipyridamol, salicyláty nebo na kteroukoli další
složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6);
– jestliže trpíte aktivním žaludečním nebo dvanáctníkovým vředem;
– jestliže trpíte poruchami srážlivosti krve;
– v průběhu posledních tří měsíců těhotenství;
– jestliže trpíte některým vzácným dědičným onemocněním metabolismu, které vede k nesnášenlivosti
některých složek léčivého přípravku (viz bod „AGGRENOX obsahuje laktózu a sacharózu“).

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku AGGRENOX se poraďte se svým lékařem
- jestliže máte zvýšené riziko krvácení, lékař Vám poradí, abyste pečlivě sledoval(a) jakékoli známky
krvácení včetně okultního (stejně jako u jiných blokátorů krevních destiček);
- jestliže jste současně léčeni léčivými přípravky, které zvyšují riziko krvácení, jako například
antikoagulancia (léky zabraňující srážení krve), protidestičkové léky (léky bránící krevním destičkám
v jejich funkci) léky proti depresím, které obsahují léčivé látky ze skupiny selektivních inhibitorů
zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo anagrelid (látka snižující vysokou koncentraci krevních
destiček);
- jestliže trpíte závažným onemocněním věnčitých tepen (zúžení nebo blokáda tepen, které přivádějí kyslík
do srdečního svalu), včetně nestabilní anginy pectoris;
- jestliže jste nedávno prodělal(a) srdeční infarkt;
- jestliže máte snížený výdej krve z levé srdeční komory nebo hemodynamickou nestabilitu (např.
dekompenzované srdeční selhávání);
- jestliže trpíte průduškovým astmatem, alergickou rýmou nebo nosními polypy;
- jestliže trpíte chronickými nebo opakovanými obtížemi žaludku či dvanáctníku;
- jestliže máte sníženou funkci ledvin nebo jater;
- jestliže byl u Vás prokázán nedostatek glukózo-6-fosfát-dehydrogenázy (vzácné dědičné onemocnění
látkového metabolismu);
- jestliže trpíte alergií na některé přípravky proti bolestem a revmatismu (takzvaná nesteroidní
antirevmatika);
- jestliže trpíte svalovým onemocněním myasthenia gravis (onemocnění, které se projevuje svalovou
slabostí), bude možná třeba upravit dávkování.

Jestliže míváte bolesti hlavy či bolesti hlavy podobné migréně (které se mohou vyskytovat zvláště na začátku
léčby přípravkem AGGRENOX), nesmíte být léčen(a) analgetickými dávkami kyseliny acetylsalicylové (viz
bod „Jak se AGGRENOX užívá“).

Je hlášen malý počet případů, kdy bylo prokázáno, že se dipyridamol, jedna z léčivých látek přípravku
AGGRENOX, ukládá do žlučových kamenů. Neexistuje žádný důkaz, že by dipyridamol byl spouštěcím
faktorem tvorby žlučových kamenů.

Dávka kyseliny acetylsalicylové v přípravku AGGRENOX nebyla zkoumána ve vztahu k sekundární prevenci
srdečního infarktu.

Děti a dospívající
U dětí existuje možná souvislost mezi podáváním kyseliny acetylsalicylové a vznikem Reyeova syndromu.
Reyeův syndrom je velmi vzácné onemocnění, které postihuje mozek a játra, a může mít smrtelný průběh.
Z tohoto důvodu AGGRENOX nesmí být podáván dětem a mladistvým s horečnatým onemocněním nebo
při virových infekcích provázených horečkou nebo bez ní, a to kvůli riziku vzniku Reyeova syndromu.

Další léčivé přípravky a AGGRENOX
Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době
nebo o lécích, které možná budete užívat.

NSA (nesteroidní antirevmatika)/kortikosteroidy
Frekvence gastrointestinálních nežádoucích účinků se zvyšuje, pokud jsou užívány současně s kyselinou
acetylsalicylovou.

Současné podávání ibuprofenu, ne však dalších NSA nebo paracetamolu, může u pacientů se zvýšeným rizikem
onemocnění srdce a cév omezit příznivé účinky acetylsalicylové kyseliny.

Léčiva ovlivňující srážlivost krve
Současné podávání kyseliny acetylsalicylové s antikoagulancii (léky omezující srážení krve), protidestičkovými
léky (léky zamezující tvorbě krevních sraženin), selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
(SSRI, třída antidepresiv) nebo anagrelidem (lék užívaný ke snížení vysoké koncentrace krevních destiček)
může zvýšit riziko krvácení.

Přidání dipyridamolu ke kyselině acetylsalicylové nezvyšuje výskyt krvácivých příhod.

Když byl dipyridamol podáván současně s warfarinem, frekvence výskytu krvácení nebo závažnost nebyla
vyšší, než bylo pozorováno, pokud byl podáván samotný warfarin.

Antikonvulziva (léky k léčbě epileptických záchvatů-křečí)
Kyselina acetylsalicylová zvyšuje účinek kyseliny valproové a fenytoinu, což může vést ke zvýšení rizika
nežádoucích účinků.

Adenosin
Dipyridamol zvyšuje plazmatické hladiny a účinek adenosinu na srdce a krevní oběh. Váš lékař proto může
zvážit úpravu dávkování adenosinu.

Antihypertenziva
Dipyridamol může zvýšit hypotenzivní účinek léků snižujících krevní tlak.

Inhibitory cholinesterázy
Dipyridamol může snižovat anticholinesterázový účinek léků ze skupiny inhibitorů cholinesterázy, čímž může
potenciálně vést ke zhoršení projevů onemocnění svalů myastenia gravis.

Hypoglykemika (léky snižují hladinu cukru v krvi)/methotrexát
Kyselina acetylsalicylová zvyšuje účinek látek snižujících hladinu krevního cukru. Kyselina acetylsalicylová
zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Spironolakton/urikosurika
Kyselina acetylsalicylová může snížit natriuretický účinek (ztrátu sodíku ledvinami) spironolaktonu a může
snižovat účinek urikosurických léků (např. probenecidu, sulfinpyrazonu).

Přípravek AGGRENOX s jídlem, pitím a alkoholem

AGGRENOX je možno užívat spolu s jídlem nebo bez něj. Vždy je třeba užít celou tobolku najednou. Tobolky
nežvýkejte.

Současná konzumace alkoholu zvyšuje nebezpečí vzniku nežádoucích účinků v trávicím traktu. To platí
zejména pro nadměrné požívání alkoholu.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se
svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

AGGRENOX smí být v prvních šesti měsících těhotenství podáván jen na doporučení lékaře. AGGRENOX
nesmí být podáván v průběhu posledních tří měsíců těhotenství.

Dipyramidol a salicyláty přecházejí do mateřského mléka. V období kojení smíte přípravek AGGRENOX
užívat jen s výslovným svolením lékaře.

Studie vlivu přípravku na plodnost nebyly provedeny.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Studie hodnotící vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje nebyly provedeny. Z klinických studií byly
hlášeny příznaky jako závratě nebo stavy zmatenosti. Proto je při řízení motorových vozidel a obsluze strojů
třeba opatrnost. Pokud pocítíte výše uvedené příznaky, nesmíte řídit nebo obsluhovat stroje.

AGGRENOX obsahuje laktózu a sacharózu

Pokud Vám bylo někdy lékařem oznámeno, že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, poraďte se před
započetím užívání přípravku AGGRENOX se svým lékařem.
Jedna tobolka obsahuje 53 mg laktózy a 11,3 mg sacharózy, to znamená 106 mg laktózy a 22,6 mg sacharózy
v maximální doporučené denní dávce. Pacienti se vzácnou vrozenou intolerancí fruktózy a/nebo galaktózy,
např. galaktosémií, nesmí užívat tento lék.