Asmanex - Příbalový leták

Generikum: mometasone
Účinná látka: mometasone furoate
ATC skupina: R03BA07 - mometasone
Obsah účinných látek: 200MCG, 400MCG
Balení: Dávkovací ventil
sp.zn. sukls

Příbalová informace: informace pro uživatele

Asmanex 200 g
Prášek k inhalaci
mometasoni furoas

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit,
a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Asmanex 200 g a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Asmanex 200 g používat
3. Jak se přípravek Asmanex 200 g používá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Asmanex 200 g uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Asmanex 200 g a k čemu se používá

Přípravek Asmanex 200 g obsahuje léčivou látku mometason-furoát, který patří do skupiny léčiv
zvaných kortikosteroidy nebo steroidy, jak jsou obecně známé.

Kortikosteroidy není možné zaměňovat s „anabolickými“ steroidy, zneužívanými některými sportovci.
Kortikosteroidy se užívají k prevenci astmatických záchvatů, protože mají protizánětlivý účinek.
Redukují otoky a dráždění stěn malých dýchacích cest v plicích. Tím zmírňují problémy s dýcháním.

Přípravek Asmanex 200 g je určen pro pravidelnou léčbu ke kontrole astmatu u dospělých
a dospívajících ve věku 12 let a starších. Může se užívat, pokud jste dosud žádné steroidy neužíval(a)
a pokud se nedaří Vaše astma udržet pod kontrolou jinými léčivy. Může se také užívat, pokud již
k léčbě astmatu užíváte jiné steroidy perorálně nebo inhalačně. Pravidelné užívání přípravku Asmanex
200 g pomáhá kontrolovat Vaše astma a předcházet astmatickým záchvatům. Je to „preventivní
prostředek“. Neužívejte tento lék na zmírnění náhlého astmatického záchvatu. Je třeba vždy nosit u
sebe bronchodilatační přípravek - přípravek rozšiřující průdušky („zmírňující inhalátor“), který Vám
pro případ náhlého astmatického záchvatu předepsal Váš lékař.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Asmanex 200 g používat

Nepoužívejte přípravek Asmanex 200 g:
- jestliže jste alergický(á) na mometason-furoát nebo na jiný steroid nebo na kteroukoli další
složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).

Upozornění a opatření
Před použitím přípravku Asmanex 200 g se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, jestliže:
- máte nebo jste někdy měl(a) tuberkulózu (TBC).
- máte infekční onemocnění očí herpes simplex (virus), nebo jiný typ infekce.
- máte moučnivku (bělavé povlaky v ústech nebo hrdle), neboť v tomto případě je nutná léčba.
Váš lékař Vám také může doporučit přestat po určitou dobu přípravek Asmanex 200 g užívat
nebo se může rozhodnout Vás léčit jiným druhem inhalátoru. Vypláchnutí úst obyčejnou nebo
ústní vodou po ukončení inhalace a její následné vyplivnutí Vám pomůže v prevenci vzniku
moučnivky v ústech.
- Pokud se u Vás objeví rozmazané vidění nebo jiná porucha zraku, obraťte se na svého lékaře.

Důležité informace k zapamatování při používání přípravku Asmanex 200 g
- Vyhledejte neodkladně lékařskou pomoc, když se u Vás objeví sípání nebo potíže s dechem
krátce po užití přípravku Asmanex 200 g. Tyto příznaky mohou být alergickou reakcí na tento
lék.
- Vždy musíte mít u sebe bronchodilatační přípravek („zmírňující inhalátor“) k rychlé úlevě při
příznacích astmatického záchvatu (jako je kašel, sípání a tlak na hrudi).
- Jestliže máte astmatický záchvat, který se po podání „zmírňujícího inhalátoru“ nezlepší, nebo
pokud klesá vrcholový dechový výdej (Váš lékař Vám sdělí jaké hodnoty jsou pro Vás správné),
musíte neodkladně vyhledat lékařskou pomoc. Informujte svého lékaře, protože se Vaše astma
může zhoršovat a Vy můžete potřebovat změnu léčby.
- Během těžkého astmatického záchvatu nebo během jiných onemocnění nebo během období
stresu můžete potřebovat užívat také steroidní tablety nebo sirup. Váš lékař Vám může
předepsat steroidní tablety nebo sirup, abyste je nosil(a) s sebou spolu s kartou pacienta, která
bude obsahovat instrukci o tom, kdy a jak je používat.
- Jestliže používáte přípravek Asmanex 200 g a Váš lékař Vám snižuje dávku steroidních tablet
nebo sirupu, můžete zpozorovat vznik příznaků jako jsou svědění, slzení nebo vyrážka, které
byly předtím pod kontrolou. Lékař Vás bude informovat, jak tyto příznaky zmírňovat. Jestliže
začnete trpět bolestmi kloubů nebo svalů a pociťujete depresi, únavu nebo otupělost, měl(a)
byste to sdělit lékaři.
- Když užíváte inhalační kortikosteroidy, vyvarujte se styku s osobami nemocnými planými
neštovicemi nebo spalničkami. Upozorněte svého lékaře, pokud došlo ke kontaktu s kýmkoli,
kdo měl tyto infekce. To je zvláště důležité pro děti.
- Léčba přípravky, jako je Asmanex 200 g, může ovlivnit normální hladiny steroidů
v organizmu. Jedním z následků je u dospívajících, kteří jsou dlouhodobě léčeni, zpomalený
růst. Jste-li dospívající léčený(á) tímto přípravkem, Váš lékař bude pravděpodobně občas
kontrolovat Vaši výšku.
- Všechny steroidy, zvláště při dlouhodobém užívání, mohou zasahovat do funkce nadledvin. Váš
lékař bude provádět krevní testy, aby zkontroloval jejich funkci.
- Pamatujte, že je třeba vzít si s sebou tento lék a také ostatní, které užíváte, v případě, že budete
muset jít do nemocnice.
- Váš lékař může během léčby testovat funkci Vašich plic, zvláště když přerušujete užívání
kortikosteroidních tablet.

Děti a dospívající
Nejsou k dispozici žádné údaje a přípravek se nemá používat u dětí mladších 12 let.

Další léčivé přípravky a přípravek Asmanex 200 g
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat, a to včetně léků vydávaných bez předpisu. Toto se týká i
léků k léčbě houbových nebo virových infekcí, jako jsou ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, nelfinavir
nebo kobicistat. Tyto léky mohou zvyšovat hladinu steroidu ve Vaši krvi.

Některé léky mohou zvyšovat účinky přípravku Asmanex 200 g, a pokud tyto léky používáte (včetně
některých léků na HIV: ritonavir, kobicistat), Váš lékař může rozhodnout, že je třeba Vás pečlivě
sledovat.
Před tím, než začnete užívat přípravek Asmanex 200 g, je také důležité informovat lékaře o všech
ostatních užívaných steroidních přípravcích, ať jsou aplikovány injekčně, nebo je užíváte ústy nebo
inhalujete. Váš lékař Vám upraví dávkování těchto dalších steroidů.

Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná, plánujete těhotenství nebo kojíte, poraďte se se svým lékařem.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Není pravděpodobné, že by přípravek Asmanex 200 g ovlivnil Vaši schopnost řídit nebo obsluhovat
stroje.

Přípravek Asmanex 200 g obsahuje laktózu
Tento přípravek obsahuje malé množství laktózy (4,64 mg/den v maximální doporučené denní dávce).
Toto množství běžně nepřináší pacientům s intolerancí laktózy žádné problémy.

3. Jak se přípravek Asmanex 200 g používá

Ujistěte se, že víte, jak inhalátor správně používat. Buďte opatrní, aby Vám inhalátor neupadl, to by
mohlo způsobit jeho špatnou funkci. Máte-li jakékoli problémy, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka. Ujistěte se, že víte, kdy a jaké množství dávek máte inhalovat. Váš lékař by Vám to měl
sdělit a instrukce by měly být na lékařském předpise. Vždy užívejte tento přípravek přesně podle
pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Neměňte Vaši dávku, pokud Vám Váš lékař neurčí jinak.
Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Pro dospělé (včetně osob starších 65 let) a dospívající ve věku 12 let a více, s mírným až středně
závažným astmatem, je obvyklá dávka 400 mikrogramů (1 dávka nebo inhalace) jednou denně večer.
Nicméně pro některé pacienty může být zahajovací dávka 200 mikrogramů (1 dávka nebo inhalace
přípravku Asmanex 200 g, prášku k inhalaci) dvakrát denně. Jestliže je Vaše astma pod kontrolou,
může lékař redukovat dávku na 200 mikrogramů (1 dávka nebo inhalace přípravku Asmanex 200 g,
prášku k inhalaci) jednou denně večer. Podle Vašich příznaků může lékař zvýšit nebo snížit Vaši denní
dávku tak, aby Vaše astma udržel pod kontrolou.

U pacientů s těžkým astmatem, kteří mohou současně užívat jiné steroidy ve formě tablet nebo sirupu,
je obvyklá zahajovací dávka 400 mikrogramů přípravku Asmanex dvakrát denně, což je nejvyšší
doporučená dávka. Přibližně po jednom týdnu léčby přípravkem Asmanex může lékař začít dávky
ostatních kortikosteroidů velmi pomalu snižovat, dokud je nebude moci úplně vysadit. Později může
být možné snížit i dávky přípravku Asmanex, jestliže je Vaše astma dobře kontrolováno.

Pokyny ke správnému použití Vašeho inhalátoru
Pamatujte, že Asmanex 200 g je velmi jemný prášek, který musíte inhalovat do plic. Když používáte
inhalátor, musíte být ve vzpřímené poloze. Pečlivě dodržujte tyto pokyny, abyste užil(a) správnou
velikost dávky.
Před odstraněním bílého krytu je nutno se ujistit, že počítadlo a ukazatel na krytu jsou navzájem
ve správné poloze (ukazatel míří na počítadlo). Inhalátor se otevírá sejmutím bílého krytu. Držte
inhalátor ve svislé poloze, s růžově zbarvenou spodní částí dolů. Pevně držte spodní část inhalátoru a
otočte krytem proti směru hodinových ručiček, až se otevře. Jak se odstraní kryt, počítadlo na
inhalátoru odpočte jednu pozici (dávku).
Ujistěte se, že počítadlo na růžové spodní části a ukazatel nad počítadlem inhalátoru jsou ve stejné
pozici. Po odstranění krytu držte inhalátor až do zahájení inhalace ve svislé poloze.

K inhalaci dávky:
a) Odstraňte kryt z inhalátoru (Obrázek 1).
b) Přiložte inhalátor k ústům, náustkem směrem k nim.
c) Náustek vsuňte do úst, sevřete rty pevně okolo něj a potom rychle a hluboce vdechněte
(Obrázek 2).
d) Vyjměte inhalátor z úst a zadržte dech po dobu asi 10 sekund nebo delší, která Vám však nečiní
potíže. Nikdy nevydechujte přes inhalátor.
e) Pro uzavření inhalátoru vraťte kryt na inhalátor okamžitě vždy po každé inhalaci. Kryt musí být
pevně nasazen a natočen tak, aby došlo k připravení dávky pro další inhalaci. Otáčejte kryt ve
směru hodinových ručiček s mírným tlačením krytu dolů, až uslyšíte cvaknutí – potom je kryt
plně uzavřen (Obrázek 3). Šipka na krytu musí být v souhlasné pozici s okénkem počítadla
(Obrázek 4).

Obrázek 1 Obrázek 2 Obrázek 3 Obrázek 4
Odstranění krytu Inhalace Zavírání inhalátoru Uzavřený inhalátor

Po ukončení inhalace si vypláchněte ústa obyčejnou nebo ústní vodou a poté ji vyplivněte. To pomůže
zabránit vzniku moučnivky v ústech.
Udržujte inhalátor čistý a suchý po celou dobu jeho používání. Očistěte zevní povrch náustku suchou
tkaninou nebo papírovou útěrkou/kapesníkem. Neumývejte inhalátor; chraňte inhalátor před
kontaktem s vodou.
Ve spodní části inhalátoru se nachází okénko s počítadlem, které ukazuje zbývající počet dávek
v inhalátoru. Nepoužívejte Asmanex 200 g, jestliže počítadlo nepracuje správně. Odneste ho ke
svému lékaři nebo lékárníkovi.
Pokud je v okénku počítadla údaj „01“, znamená to, že v inhalátoru zbývá pouze jedna dávka. Po
dávce označené 01 počítadlo ukáže „00“, kryt inhalátoru se uzamkne a z inhalátoru již nelze podat
žádnou další dávku. Potom inhalátor zlikvidujte.
Abyste měl(a) jistotu, že vždy budete mít v zásobě dostatečné množství přípravku, nezapomeňte si
vyzvednout další předpis od Vašeho lékaře před tím, než je Váš inhalátor prázdný.
Není pevně stanoveno, za jak dlouho u Vás léčba začne účinkovat. U některých pacientů dochází ke
zlepšení již v průběhu 24 hodin po zahájení léčby; avšak u jiných se maximální účinek nemusí dostavit
dříve než za 1-2 týdny nebo později. Váš lékař Vám sdělí, jak dlouho budete Asmanex 200 g užívat.

Jestliže jste použil(a) více přípravku Asmanex 200 g, než jste měl(a)
Je důležité, abyste užíval(a) dávku dle instrukcí, které jste obdržel(a) od svého lékárníka nebo lékaře.
Nezvyšujte ani nesnižujte Vaši dávku bez předchozí konzultace s lékařem.
Pokud jste omylem užil(a) vyšší než předepsanou dávku léku, informujte bezprostředně svého lékaře.

Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Asmanex 200 g
Pokud zapomenete užít dávku, vezměte si další dávku v době, kdy má být užita. Nezdvojnásobujte
následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Asmanex 200 g
Nepřerušujte náhle užívání přípravku Asmanex 200 g, i když se Vám zdá, že se Vaše astma
zlepšilo. Nejdříve se poraďte se svým lékařem.
Pokud přestanete užívat tento lék dříve, než Vám to lékař doporučí, mohou se příznaky onemocnění
vrátit. Pokud si myslíte, že se Vaše astma nezlepšuje nebo se Vám dokonce zdá, že se zhoršuje poté,
co jste začal(a) přípravek Asmanex 200 g užívat, vraťte se zpět ke svému lékaři.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Jestliže se u Vás objeví některý z následujících příznaků, přestaňte přípravek Asmanex 200 g
používat a neprodleně informujte svého lékaře:
Příznaky závažné alergické reakce, jako je otok očí, obličeje, rtů, úst, jazyka nebo hrdla, které mohou
způsobit obtíže s polykáním nebo dýcháním, svědivá vyrážka, pocit na omdlení a závratě, které mohou
způsobit kolaps.

Jestliže zaznamenáte zhoršení kašle, sípání, obtíže s dýcháním nebo dušnost bezprostředně po vdechu
léku, použijte svůj „zmírňující inhalátor“ a ihned kontaktujte svého lékaře. Neměl(a) byste znovu
používat přípravek Asmanex 200 g, dokud nenavštívíte svého lékaře.
Po inhalačních steroidech se může projevit alergická reakce (přecitlivělost). Pokud to nastane, můžete
zaznamenat vyrážku na kůži, svědění a zarudnutí a otok očí, tváře, rtů a hrdla. Pokud máte některý
z těchto příznaků, musíte neprodleně kontaktovat lékaře. Neměl(a) byste znovu používat přípravek
Asmanex 200 g, dokud nenavštívíte svého lékaře.

Nejčastěji hlášené nežádoucí účinky zahrnují kandidózu (moučnivku) v ústech nebo hrdle (projevuje
se jako bělavé povlaky), chrapot, bolest v krku nebo bolest hlavy. Pokud se u Vás projeví některý
z těchto nežádoucích ůčinků, kontaktujte co nejdříve svého lékaře.

Ostatní méně časté (mohou postihnout až 1 osobu ze 100) nežádoucí účinky zahrnují sucho v ústech
a hrdle, zažívací potíže, nárůst tělesné hmotnosti a zrychlený tep nebo bušení srdce (palpitace). Pokud
si všimnete některého z těchto příznaků, sdělte to svému lékaři.

Vzácně (mohou postihnout až 1 osobu z 1000) se u pacientů léčených inhalačními steroidy, včetně
přípravku Asmanex, projevil zvýšený nitrooční tlak (včetně zeleného očního zákalu - glaukomu) nebo
oční zákal (katarakta). Pokud máte zastřený zrak nebo bolest očí, sdělte to svému lékaři.

Není známo (z dostupných údajů nelze určit) se u pacientů léčených inhalačními steroidy, projevilo
rozmazané vidění.

Další nežádoucí účinky steroidů zahrnují zpomalení nebo změny růstu u dospívajících a pokles
hustoty kostí. Při podávání inhalačních steroidů se mohou objevit také potíže se spánkem, deprese či
úzkost, neklid, nervozita, vznětlivost či podrážděnost. Tyto účinky se s vyšší pravděpodobností
objevují u dětí. Steroidy mohou také ovlivnit funkci nadledvin, způsobovat slabost, únavu nebo závrať
a mdlobu, která se projeví po dlouhodobém stání nebo při postavení se ze sedící polohy. Tyto účinky
se objeví s nižší pravděpodobností, pokud Vám jsou podávány inhalační kortikosteroidy, než je tomu u
steroidů podávaných ústy.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak přípravek Asmanex 200 g uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce, sáčku a štítku za
EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Uchovávejte při teplotě do 30 °C. Chraňte před chladem nebo mrazem.
Před otevřením uchovávejte inhalátor v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.
Spotřebujte do 3 měsíců po prvním otevření. Mějte otevřený pouze jeden inhalátor.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Asmanex 200 g obsahuje
- Léčivou látkou je mometasoni furoas. Jedna odměřená dávka obsahuje 200 mikrogramů. Jedinou
pomocnou látkou je laktóza (obsahující stopové množství mléčných bílkovin).

Jak přípravek Asmanex 200 g vypadá a co obsahuje toto balení
Náustek inhalátoru má bílou barvu, s růžovou spodní částí, ve které je umístěno indikační okénko,
které ukazuje počet zbývajících dávek v inhalátoru. Dostupné jsou inhalátory obsahující
30 nebo 60 dávek k inhalaci.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o registraci
Merck Sharp & Dohme B.V.
Waarderweg 39
2031 BN Haarlem
Nizozemsko

Výrobce
Schering-Plough Labo N.V.
Industriepark 30, Zone A
B2220 Heist-op-den-Berg
Belgie

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 8. 11. 2017