Thiopental vuab inj. plv. sol. 0,5 g - Příbalový leták

Generikum: thiopental
Účinná látka: thiopental sodium and sodium carbonate
ATC skupina: N01AF03 - thiopental
Obsah účinných látek: 0,5G
Balení: Injekční lahvička
sp.zn.sukls
Příbalová informace: Informace pro pacienta

Thiopental VUAB inj.plv.sol. 0,5 g
Thiopental VUAB inj.plv.sol. 1,0 g
thiopentalum natricum
prášek pro injekční roztok

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li případně další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit,
a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je Thiopental VUAB inj.plv.sol. 0,5 g a Thiopental VUAB inj.plv.sol. 1 g a k čemu se
používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Thiopental VUAB inj.plv.sol. používat
3. Jak se Thiopental VUAB inj.plv.sol. používá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Thiopental VUAB inj.plv.sol. uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je Thiopental VUAB inj.plv.sol. 0,5 g a Thiopental VUAB inj.plv.sol. 1 g a k čemu se
používá

Thiopental VUAB inj.plv.sol. obsahuje léčivou látku thiopental natricum 0,5 resp. 1,0 g v jedné
injekční lahvičce. Lékovou formou je prášek pro injekční roztok.
Thiopental VUAB patří do skupiny barbiturátových anestetik a používá se jako ultrakrátce působící
thiobarbiturát k nitrožilní narkóze u krátkodobých zákroků nebo k úvodu anestézie.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Thiopental VUAB inj.plv.sol. používat

Přípravek Thiopental VUAB inj.plv.sol.Vám nebude podán
- jestliže jste alergický(á) na barbituráty, na léčivou látku nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku (uvedenou v bodě 6).
- jestliže máte porfyrii (onemocnění krve s poruchou funkce enzymů) nebo status asthmaticus
(těžký dlouhotrvající astmatický záchvat)
- jestliže u Vás nelze najít vhodnou žílu, kterou by mohl být přípravek podán

Upozornění a opatření
Před použitím přípravku Thiopental VUAB se poraďte se svým lékařem:
-máte-li astma a trpíte těžkou dušností
-máte-li onemocnění jater nebo ledvin
-máte-li mírně snížený krevní tlak (bez ohledu na příčinu)
-máte-li sníženou nebo zvýšenou funkci žlázy s vnitřní sekrecí (hypofýza – podvěsek mozkový, štítná
žláza, slinivka břišní, dřeň nadledvin)
-při poškození dýchacích funkcí, obstrukci dýchacích cest
-při situaci, kdy dochází k prodloužení nebo zesílení narkotického účinku – příliš silná premedikace,
Adisonova choroba (onemocnění nadledvin), zvýšená hladina močoviny v séru, myxedém (stav při
snížené funkci štítné žlázy) a těžká anémie (chudokrevnost)
-při závažných poruchách funkce srdce a krevního oběhu, nedomykavosti srdečních chlopní, při
zvýšeném nitrolebním tlaku, myasthenii gravis (závažná svalová slabost)
-při onemocnění angina Ludovici (závažné hnisavé onemocnění spodiny dutiny ústní) nebo při sepsi
-při oftalmoplegii (ochrnutí očních svalů)
-máte-li velkou nadváhu.
Přípravek Vám nemůže být podán, pokud jste v náhlém, život ohrožujícím stavu.

Další léčivé přípravky a Thiopental VUAB
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Jedná se především o centrálně tlumivé látky (látky uklidňující, uspávající), včetně alkoholu, diazoxid
(lék na vysoký krevní tlak), midazolam (lék na epilepsii), opioidní analgetika (silné léky proti bolesti),
probenecid (lék na dnu), aminofylin (lék na astma), sulfisoxazol (lék užívaný při poruše metabolismu)
a metoklopramid (lék proti nevolnosti).

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat.

Těhotenství: léčivá látka přechází placentární bariérou, proto se v průběhu těhotenství doporučuje
podávat Thiopental pouze v nutných případech.

Kojení: léčivá látka přestupuje do mateřského mléka, po anestézii Thiopentalem se musí kojení na 24
hodin přerušit.

Plodnost: Údaje o možném ovlivnění fertility nejsou k dispozici.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek může ovlivňovat schopnost řídit motorová vozidla a obsluhovat strojní zařízení. Řízení
motorových vozidel a obsluha strojů jsou možné po 24 hodinách po aplikaci.
Zajistěte si na cestu domů doprovod a nepijte alkohol.

Přípravek Thiopental obsahuje sodík
Jedna injekční lahvička přípravku Thiopental VUAB inj.plv.sol. 0,5 g obsahuje 3 mmol sodíku.
Jedna injekční lahvička přípravku Thiopental VUAB inj.plv.sol. 1,0 g obsahuje 5 mmol sodíku.

3. Jak se Thiopental VUAB inj.plv.sol. používá

Přípravek Vám bude podán intravenózně (do žíly).

Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Neprodleně informujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z následujících příznaků
– možná budete potřebovat neodkladné lékařské ošetření:
potíže s dýcháním, sípání, vyrážka, svědění, kopřivka a závratě. Může se jednat o závažnou
alergickou reakci (frekvence není známa, z dostupných údajů nelze určit).

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Časté (postihují až 1 z 10 uživatelů):
-snížený krevní tlak, nepravidelný srdeční rytmus, zpomalený srdeční rytmus
-útlum dechu, stažení průdušek, kašel, stažení hrtanu,
-chlad/pocit chladu, třes.
reakce).

Není známo (z dostupných údajů nelze určit).
-anafylaktická reakce (závažná alergická reakce).
-Thiopental je spojen s hlášením snížené hladiny draslíku v krvi během infuze a zvýšené hladiny po
ukončení infuze thiopentalu.

Předávkování
K předávkování může dojít v případě příliš rychlé injekční aplikace nebo při opakované injekční
aplikaci a může vyústit do hypotenze a/nebo apnoe.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak přípravek Thiopental VUAB inj.plv.sol. uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na lahvičce a krabičce za EXP:
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Původní balení: Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.
Po rekonstituci:
Chemická a fyzikální stabilita po rekonstituci níže uvedenými infuzními roztoky byla prokázána na
dobu 24 hodin při teplotě 2 °C - 8 °C.
Z mikrobiologického hlediska má být přípravek použit okamžitě. Není-li použit okamžitě, doba a
podmínky uchovávání přípravku po naředění před použitím jsou v odpovědnosti uživatele a normálně
by doba neměla být delší než 24 hodin při 2 °C až 8 °C, pokud rekonstituce neproběhla za
kontrolovaných a validovaných aseptických podmínek.

Infuzní roztoky vhodné k rekonstituci:
- Voda na injekci,
- 0,9% roztok chloridu sodného nebo
- 5% roztok glukózy
Rekonstituovaný přípravek je čirý, bezbarvý roztok, prakticky prostý částic.
Nepoužívejte rekonstituovaný přípravek, pokud si všimnete sraženiny, zákalu, či přítomnosti částic.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Thiopental VUAB inj.plv.sol. obsahuje
Léčivou látkou je thiopentalum natricum.
Jedna injekční lahvička Thiopental VUAB inj.plv.sol. 0,5 g obsahuje thiopentalum natricum 500 mg.
Jedna injekční lahvička Thiopental VUAB inj.plv.sol. 1,0 g obsahuje thiopentalum natricum 1000 mg.

Pomocnou látkou je uhličitan sodný.

Jak přípravek Thiopental VUAB inj.plv.sol. vypadá a co obsahuje toto balení
Thiopental VUAB inj.plv.sol. je nažloutlý prášek obsažený v injekční lahvičce z čirého bezbarvého
skla uzavřené pryžovou zátkou a hliníkovým uzávěrem s plastovým odtrhovacím víčkem nebo bez
plastového víčka.

Thiopental VUAB inj.plv.sol. 0,5 g: balení s 1 lahvičkou
Thiopental VUAB inj.plv.sol. 1,0 g: balení s 1 lahvičkou

Inkompatibilita
Případná inkompatibilita infuzního roztoku s přípravkem Thiopental VUAB inj.plv.sol. se projeví
vznikem viditelné sraženiny. Přípravek smí být rekonstituován pouze infuzními roztoky uvedenými v
bodě 5 a vzniklý roztok se smí použít pouze, je-li čirý, prakticky prostý částic. Připravený roztok je
zásaditý, a pokud by se přidaly jakékoliv látky snižující pH, ohrozil by se proces vstřebávání.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
VUAB Pharma a.s.
Vltavská 53
25263 Roztoky
Česká republika
tel : +420220394504
fax: +420220911036
e-mail: office@vuab.cz

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 31. 3. 2017

Pro intravenózní perfuze se používají koncentrace ve výši 0,2 až 0,4 %.

PROPOČTY PRO RŮZNÉ KONCENTRACE

Požadovaná koncentrace Množství použití
% mg/ml g Thiopentalu ml rozpouštědla
0,2
0,4

2,0

20

10
500
250
500
250
500
2,5

5,0
25

50
40
200
20
100
Způsob podání
Thiopental je podáván výlučně intravenózně.
Aby se předešlo útlumu dýchání a předávkování, doporučuje se pomalé podávání.

Testovací dávka
Doporučeno je aplikovat intravenózně malé testovací dávky od 25 do 75 mg (1 až 3 ml 2,5% roztoku),
na základě kterého může být prověřena tolerance anebo neobvyklá přecitlivělost na thiopental. Poté 60
sekund vyčkat a přitom sledovat reakci pacienta.

Premedikace
Obvykle spočívá v použití atropinu anebo skopolaminu pro vagální reflexy a potlačení tvorby sekretů.
Kromě toho je často přídavně podáván některý barbiturát anebo opiát. Barbituráty (např. fenobarbital,
pentobarbital) mají sedativní účinek tišící křeče, avšak žádný účinek analgetický.

Dávkování pentobarbitalu
Dospělí: 120 mg.
Děti: 0 až 6 měsíců = 0 mg
6 měsíců až 3 roky = 15 až 30 mg
3 roky až 18 let = 30 až 120 mg.
Opiáty (alkaloidy opia anebo syntetické deriváty morfia) jsou sedativy a obecně platí jako analgetické.
Dávkování- Morfium: Dospělí = 10 až 15 mg, staré osoby = 3 mg.

Zvláštní upozornění
Zástava dechu může být způsobena buď neobvyklou reakcí na thiopental natricum, nebo
předávkováním. Z tohoto důvodu se nesmí přípravek podávat bez vybavení první lékařské pomoci
včetně zařízení potřebného pro zavedení endotracheální intubace. Z tohoto hlediska je nutno počítat
thiopental natricum mezi inhalační anestetika a po celou dobu aplikace se musí sledovat, zda jsou
dýchací cesty volné.

V případě opakovaného použití Thiopentalu VUAB inj.plv.sol. při různých procedurách se musí
věnovat pozornost možnému vzniku tolerance (snížená a redukovaná odpověď).

Dojde-li k extravazaci, mohou být projevy lokálního podráždění redukovány lokálními injekčními
aplikacemi 1% roztoku prokainu, aby tak došlo ke snížení bolesti a zvýšení vazodilatace.

Použití thiopentalu je spojováno s hlášením těžké nebo refrakterní hypokalémie v průběhu infuze nebo
těžké rebound hyperkalémie, která může nastat po ukončení infuze.