Venofer - Příbalový leták

Generikum: iron trivalent, parenteral preparations
Účinná látka: saccharated iron oxide
ATC skupina: B03AC - iron trivalent, parenteral preparations
Obsah účinných látek: 20MG/ML
Balení: Injekční lahvička
Page 1 / 9

sp.zn. sukls
Příbalová informace: informace pro pacienta
VENOFER
injekční roztok
Ferri oxidum saccharatum

Tento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o
bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás
vyskytnou. Jak hlásit nežádoucí účinky je popsáno v závěru bodu 4.

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než Vám bude tento přípravek
podán, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoliv z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této
příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci

1. Co je Venofer a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než Vám bude přípravek Venofer podán
3. Jak se přípravek Venofer podává
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Venofer uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je Venofer a k čemu se používá

Venofer je přípravek, který obsahuje železo a může u pacientů s jeho nedostatkem doplnit
úbytek.

Tento přípravek může být užíván pacienty pouze v následujících případech:

- pacienty, kteří netolerují perorální terapii železem (léčbu podávanou ústy) nebo pro ni
nejsou vhodní
- pacienty s klinickou potřebou rychlého doplnění železa
- pacienty, u kterých jsou perorálně podávané přípravky železa neúčinné (např. pacienti se
zánětlivým onemocněním střev).

Musíte si být vědom(a), že musí být provedeno vyšetření krve, aby bylo zjištěno, zda je léčba
tímto přípravkem vhodná.

Page 2 / 9

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než Vám bude přípravek Venofer podán

Nepoužívejte přípravek Venofer:

 jestliže jste alergický(á) na přípravek nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6),
 pokud máte zkušenost se závažnou alergickou (hypersenzitivní) reakcí na jiné injekční
přípravky s obsahem železa,
 trpíte-li anemií, která není způsobena nedostatkem železa,
 jestliže máte v těle nadbytek železa nebo máte potíže s tím, jak Vaše tělo železo
využívá.

Venofer Vám nesmí být podán, vztahuje-li se na Vás jakýkoliv z výše uvedených případů.
Pokud si nejste jistý(á), poraďte se před užitím přípravku Venofer se svým lékařem.

Upozornění a opatření

Před použitím přípravku Venofer se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou pokud:

 jste někdy měl(a) alergii na nějaký lék,
 trpíte systémovým lupus erytematosus (zánětlivé onemocnění),
 trpíte revmatoidní artritidou,
 trpíte závažným astmatem, ekzémem či jinou alergií,
 máte potíže s játry,
 máte jakékoli infekce.

Pokud si nejste jistý(á), zda se na Vás vztahuje jakýkoliv z výše uvedených případů, poraďte
se se svým lékařem nebo lékárníkem předtím, než Vám bude přípravek Venofer podán.

Další léčivé přípravky a Venofer

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste v nedávné
době užíval(a) nebo které možná budete užívat. Týká se to i léků, které jsou dostupné bez
lékařského předpisu. Venofer se nesmí podávat ve stejnou dobu s jinými přípravky železa
podávanými ústy.

Těhotenství a kojení

Podávání přípravku Venofer nebylo testováno u žen, které jsou v prvních třech měsících
těhotenství. Je důležité, abyste sdělila svému lékaři, že jste těhotná nebo plánujete mít dítě.
Pokud během léčby otěhotníte, poraďte se se svým lékařem.
Váš lékař rozhodne, zda Vám má nebo nemá být podán tento přípravek.

Pokud kojíte, poraďte se se svým lékařem dříve, než Vám přípravek Venofer bude podán.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Page 3 / 9

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Po podání přípravku Venofer pociťovat závratě, zmatenost nebo můžete mít pocit, že se Vám
točí hlava. V takovém případě neřiďte dopravní prostředky ani nepoužívejte žádné nástroje
nebo stroje. Pokud si nejste jistý(á), zeptejte se svého lékaře.

3. Jak se přípravek Venofer podává

Váš lékař rozhodne, jaká dávka přípravku Venofer Vám bude podána. Rovněž rozhodne, jak
často a jak dlouho jej potřebujete užívat. Váš lékař provede vyšetření krve, aby mohl stanovit
správnou dávku.

Přípravek Venofer Vám podá lékař nebo zdravotní sestra jednou z následujících metod:
- pomalou injekcí do žíly – jednou až 3krát za týden,
- ve formě infuze (kapačky) do žíly – jednou až 3krát za týden,
- během dialýzy – přidáním do žilní větve dialyzačního přístroje.
Přípravek Venofer se podává v místě, kde lze v případě imunoalergických reakcí poskytnout
správnou a okamžitou léčbu.
Váš lékař nebo zdravotní sestra Vás budou sledovat po dobu 30 minut po každém podání
přípravku.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.
Nejčastěji hlášené nežádoucí účinky Venoferu jsou dočasné změny chuti, nízký nebo vysoký krevní
tlak, pocit na zvracení (nauzea) a reakce v místě injekce/infuze.. Obecně jsou alergické reakce
potenciálně nejzávažnějšími nežádoucími účinky.

Alergické reakce (mohou postihnout až 1 ze 100 osob)
Jestliže se u Vás objeví alergická reakce, informujte okamžitě svého lékaře nebo zdravotní
sestru. Známky takové reakce mohou zahrnovat:
 nízký krevní tlak (závratě, pocity točení hlavy nebo mdloby)
 otok v oblasti obličeje,
 obtížné dýchání.
Okamžitě upozorněte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud se domníváte, že máte
alergickou reakci.

Další nežádoucí účinky zahrnují:

Časté (mohou postihnout až 1 z 10 osob)
 změny chuti jako například kovová pachuť v ústech (obvykle netrvá dlouho),
 nízký krevní tlak nebo vysoký krevní tlak,
 pocit na zvracení (nauzea),
 reakce v místě injekce/infuze jako například bolest, podráždění, svědění, hematom nebo změna
barvy po úniku aplikované látky do kůže.

Page 4 / 9

Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 osob)
 mdloby,
 bolest hlavy nebo závratě,
 oběhový kolaps,
 rychlou tepovou frekvenci,
 bušení srdce (palpitace),
 zrudnutí,
 bolest žaludku nebo průjem,
 akutní zúžení dýchacích cest,
 sípání, obtížné dýchání,
 svědění, vyrážka, kopřivku nebo zarudnutí kůže,
 svalové spasmy, křeče nebo bolest svalů, pocit pálení,
 brnění nebo mravenčení,
 snížená citlivost na dotek,
 záněty žil,
 povrchový zánět žil,
 zácpa,
 bolest kloubů,
 bolest končetin,
 bolest zad,
 bolest na hrudi,
 otoky rukou a nohou,
 celkový pocit jako při nemoci,
 třesavka,
 horečka,
 slabost, únava,
 bolesti,
 zvýšené hladiny gamaglutamyltransferázy,
 zvýšené hladiny feritinu v séru.

Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1000 osob)
 náhlé život ohrožující alergické reakce (alergické šoky),
 pocit horka,
 otoky,
 ospalost či spavost,
 změna barvy moči,
 zvýšené pocení,
 suchá ústa,

Další nežádoucí účinky s neznámou četností zahrnují: snížené vědomí, stav zmatenosti, ztrátu vědomí,
úzkost, třes nebo chvění, otoky tváře, úst, jazyka nebo hrdla, které mohou způsobovat potíže s
dýcháním, nízkou tepovou frekvenci, studený pot, bledá kůže.

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou
uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Page 5 / 9

Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha 10, webové stránky:
www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak přípravek Venofer uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu za Použitelné
do:.
Uchovávejte při teplotě do 25 °C. Uchovávejte ampulky nebo injekční lahvičky v krabičce,
aby byl přípravek chráněn před světlem. Chraňte před mrazem.
Ampulky nebo lahvičky přípravku Venofer je třeba použít ihned po jejich otevření, Po
naředění roztokem chloridu sodného se má naředěný roztok okamžitě použít.

6. Obsah balení a další informace

Co Venofer obsahuje

 Léčivou látkou je ferri oxidum saccharatum. Jedna 5ml ampulka nebo 5ml injekční
lahvička obsahuje ferrum (železo - Fe III) 100 mg, tj. 20mg/ml.
 Roztok obsahuje také roztok hydroxidu sodného 100 g/l (k úpravě pH) a vodu na injekci.

Jak Venofer vypadá a co obsahuje toto balení

Venofer je tmavě hnědý, viskózní, neprůhledný vodný roztok železa.

Venofer se dodává v následujících velikostech balení:
 5ml skleněné ampulky,
 5ml injekční lahvičky a obsahuje 100 mg železa (tj. 20 mg/ml).

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Vifor France
100-101 Terrasse Boieldieu
Tour Franklin La Défense 8
92042 Paris La Défense Cedex
Francie

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 9. 3. 2017
Page 6 / 9

Následující informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky:

Podání
U pacientů je třeba pečlivě sledovat příznaky a projevy hypersensitivity během každého
podání přípravku Venofer a následně po něm.

Přípravek Venofer může být podán pouze personálem kvalifikovaným pro vyhodnocení a
zvládnutí anafylaktických reakcí a v zařízení, ve kterém je zajištěno kompletní vybavení k
resuscitaci. Pacienty je nutné sledovat z hlediska možnosti vzniku nežádoucích reakcí minimálně po
dobu 30 minut od každého podání přípravku Venofer.

Dávkování

Kumulativní dávka Venoferu musí být vypočtena pro každého pacienta individuálně a nesmí
být překročena.

Výpočet dávky

Celková kumulativní dávka Venoferu, odpovídající celkovému deficitu železa (mg), se
stanovuje na základě hladiny hemoglobinu (Hb) a tělesné hmotnosti (BW). Dávka Venoferu
musí být vypočtena pro každého pacienta individuálně, na základě celkového deficitu železa,
podle následujícího Ganzoniho vzorce, například:

Celkový deficit železa [mg] = BW [kg] x (cílový Hb – současný Hb) [g/dl] x 2,4* +
depotní železo [mg]
Do 35 kg BW: Cílový Hb = 13 g/dl a depotní železo = 15 mg/kg BW
35 kg BW a více: Cílový Hb = 15 g/dl a depotní železo = 500 mg
* Faktor 2,4 = 0,0034 (obsah železa v Hb = 0,34 %) x 0,07 (objem krve = 7 % BW) x
1000 (konverze [g] na [mg]) x 10

Celkové množství Venoferu, které má
být aplikováno (v ml) =

Celkové množství Venoferu, které má být aplikováno, dle tělesné hmotnosti, současné
hladiny Hb a cílové hladiny Hb*:

BW Celkový počet ampulek nebo lahviček, který se má
aplikovat:
(1 ampulka nebo 1 lahvička Venoferu odpovídá 5 ml)
Hb 6,0 g/dl Hb 7,5 g/dl Hb 9,0 g/dl Hb 10,5 g/dl
kg 1,5 1,5 1,5 1
10 kg 3 3 2,5 2
15 kg 5 4,5 3,5 3
20 kg 6,5 5,5 5 4
Celkový deficit železa [mg]
20 mg železa/ml
Page 7 / 9

BW Celkový počet ampulek nebo lahviček, který se má
aplikovat:
(1 ampulka nebo 1 lahvička Venoferu odpovídá 5 ml)
Hb 6,0 g/dl Hb 7,5 g/dl Hb 9,0 g/dl Hb 10,5 g/dl
25 kg 8 7 6 5,5
30 kg 9,5 8,5 7,5 6,5
35 kg 12,5 11,5 10 9
40 kg 13,5 12 11 9,5
45 kg 15 13 11,5 10
50 kg 16 14 12 10,5
55 kg 17 15 13 11
60 kg 18 16 13,5 11,5
65 kg 19 16,5 14,5 12
70 kg 20 17,5 15 12,5
75 kg 21 18,5 16 13
80 kg 22,5 19,5 16,5 13,5
85 kg 23,5 20,5 17 14
90 kg 24,5 21,5 18 14,5

* Do 35 kg BW: Cílový Hb = 13 g/dl
35 kg BW a více: Cílový Hb = 15 g/dl

Pro konverzi Hb (mM) na Hb (g/dl) vynásobte výše uvedené hodnoty číslem 1,6.
V případě, že celková nezbytná dávka přesahuje maximální povolenou jednorázovou dávku,
musí být rozdělena. Nedojde-li po jednom až dvou týdnech ke změně, úpravě
hematologických parametrů, musí být původní diagnóza přehodnocena.

Výpočet dávky v případě náhrady železa v souvislosti s krevními ztrátami a na podporu
autologního darování krve

Požadovanou dávku Venoferu k vyrovnání deficitu železa lze vypočítat podle těchto vzorců:
Jestliže je znám objem krevních ztrát: aplikace 200 mg železa (10 ml Venoferu) by měla vést
ke zvýšení hodnoty Hb, ekvivalentnímu přibližně jedné krevní jednotce (400 ml s Hb
15 g/dl).

Železo, které se má nahradit [mg] = počet ztracených krevních jednotek x 200, nebo
Potřebné množství Venoferu [ml] = počet ztracených krevních jednotek x 10

V případě nižších hodnot Hb, než je žádoucí: vzorec předpokládá, že depotní železo není
třeba obnovit.
Železo, jež se má nahradit [mg] = BW [kg] x 2,4 (cílový Hb – současný Hb) [g/dl]

Příklad: pro BW = 60 kg a pokles Hb = 1 g/dl   150 mg železa, které se má
nahradit
 je zapotřebí 7,5 ml Venoferu
Page 8 / 9

Normální dávkování:

Dospělí

5–10 ml Venoferu (100–200 mg železa) jednou až třikrát týdně. Doba podání a poměr ředění
viz část „Způsob podání“.

Pediatrická populace

Jsou k dispozici středně rozsáhlé údaje o dětech, získané z klinických studií. Existuje-li
klinická potřeba, doporučuje se nepřekračovat dávku 0,15 ml Venoferu (3 mg železa) / kg
tělesné hmotnosti maximálně třikrát týdně. Doba podání a poměr ředění viz část „Způsob
podání“.

Maximální tolerované jednorázové a týdenní dávky

Dospělí

Ve formě injekce, maximální tolerovaná dávka za den podávaná maximálně 3krát týdně:
 10 ml Venoferu (200 mg železa) aplikovat injekčně minimálně po dobu 10 minut
Ve formě infuze, maximální tolerovaná dávka za den podávaná maximálně jednou týdně:
 pacienti s tělesnou hmotností nad 70 kg: 500 mg železa (25 ml Venoferu) po dobu
nejméně 3,5 hodiny
 pacienti s tělesnou hmotností 70 kg a méně: 7 mg železa/kg tělesné hmotnosti po dobu
nejméně 3,5 hodiny

Je třeba přísně dodržovat trvání (dobu) infuze, tak jak je uvedena v bodě „Způsob podání“ a
to i v případě, že pacientovi není aplikována maximálně tolerovaná jednotlivá dávka.

Způsob podání

Venofer se smí aplikovat pouze nitrožilní cestou. To lze provádět formou kapací infuze,
pomalé injekce nebo přímo do žilní větve dialyzačního přístroje.

Intravenózní kapací infuze
Venofer se smí ředit pouze ve sterilním 0,9% (m/V) roztoku chloridu sodného (NaCl).
Ředění musí být provedeno bezprostředně před aplikací infuze a roztok by měl být aplikován
následovně:

Dávka
Venoferu
(mg železa)
Dávka
Venoferu
(ml Venoferu)
Maximální
objem ředění
sterilního
0,9% (m/V)
roztoku NaCl
Minimální
doba infuze
100 mg 5 ml 100 ml 15 minut
200 mg 10 ml 200 ml 30 minut
300 mg 15 ml 300 ml 1,5 hodiny
400 mg 20 ml 400 ml 2,5 hodiny
500 mg 25 ml 500 ml 3,5 hodiny
Page 9 / 9

Intravenózní injekce
Venofer lze aplikovat pomalou, intravenózní injekcí při rychlosti 1 ml neředěného roztoku za
minutu, přičemž se nesmí překročit 10 ml (200 mg železa) na injekci.

Injekce do žilní větve dialyzačního přístroje
Venofer může být za stejných podmínek jako při intravenózním podání aplikován v průběhu
hemodialýzy přímo do žilní větve dialyzačního přístroje.

Inkompatibility

Tento léčivý přípravek nesmí být mísen s jinými léčivými přípravky s výjimkou sterilního
0,9% (m/V) roztoku chloridu sodného. V případě smísení s jinými roztoky nebo léčivými
přípravky existuje nebezpečí precipitace anebo interakce. Kompatibilita s jinými než
skleněnými, polyetylenovými a PVC obaly není známa.

Doba použitelnosti a uchovávání

roky

Doba použitelnosti po naředění 0,9% roztokem chloridu sodného:
Z mikrobiologického hlediska by měl být přípravek použit okamžitě po přípravě.

Doba použitelnosti po prvním otevření:
Z mikrobiologického hlediska musí být přípravek použit okamžitě.

Pokyny k použití a další zacházení
Před použitím je nutné provést optickou kontrolu ampulek nebo lahviček zda v nich není
patrná usazenina, nebo nejsou poškozeny. Používejte pouze ampulky nebo lahvičky
obsahující homogenní roztok bez usazenin. Naředěný roztok musí být čirý a mít hnědou
barvu.

Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními
požadavky.