Vacteta Dávkování a způsob podání
Kojencům od 2 měsíců, dětem, dospívajícím i dospělým se podává stejná dávka (0,5 ml).
Základní očkování Základní
očkování se provádí
a) u dosud neočkovaných jedinců nebo u jedinců s neprokázaným základním očkováním proti tetanu
nebo u jedinců, kteří byli očkováni před více než 15 lety.
2/9
b) u dětí mladších jednoho roku, u kterých ze zdravotních důvodů nelze provést očkování
kombinovanými vakcínami proti difterii, tetanu a pertusi, nebo difterii a tetanu
Podávají se celkem 3 dávky (0,5 ml) vakcíny:
- 1. dávka
- 2. dávka po 4 až 6 týdnech po první dávce
- 3. dávka po 6 až 12 měsících po druhé dávce
Základní očkování u dětí mladších jednoho roku, u kterých ze zdravotních důvodů nelze provést
očkování kombinovanými vakcínami proti difterii, tetanu a pertusi, nebo difterii a tetanu, se doporučuje
provést očkování čtyřmi dávkami vakcíny. První tři dávky vakcíny mají být podány v intervalech 1 až
měsíců mezi sebou tak, aby třetí dávka byla podána do konce prvního roku života. Čtvrtá dávka
vakcíny má být podána v osmnáctém až dvacátém měsíci života.
Přeočkování
Pediatrická populace
Po ukončení základního očkování se doporučuje přeočkování dětí, u kterých trvá kontraindikace podání
kombinované vakcíny, jednou dávkou (0,5 ml) vakcíny v době od dovršení pátého do dovršení šestého
roku věku a v době od dovršení čtrnáctého do dovršení patnáctého roku věku dítěte a dále každých 10 –
15 let.
Dospělí:
Rutinní přeočkování dospělých se doporučuje v intervalech 10 - 15 let, a to jednou dávkou (0,5 ml)
vakcíny.
Přeočkování kombinovanými vakcínami se provádí s ohledem na indikace a časové intervaly platné pro
antigeny obsažené v kombinované vakcíně.
Poúrazová profylaxe
Při immunoprofylaxi tetanu při úrazech, poraněních nebo nehojících se ranách, u nichž je nebezpečí
onemocnění tetanem, a dále před některými léčebnými výkony, zejména operacemi na konečníku a
tlustém střevě (podle stavu proočkovanosti pacienta) se podává pouze vakcína proti tetanu nebo vakcína
proti tetanu v kombinaci s lidským imunoglobulinem proti tetanu.
Poúrazová profylaxe jedinců se provádí v závislosti na podání poslední dávky vakcíny proti tetanu:
U řádně očkovaných pacientů:
Při podání do 5 let před úrazem: Není nutné očkování
Při podání 5 až 10 let před úrazem: 0,5 ml vakcíny
Při podání 10 a více let před úrazem: 0,5 ml vakcíny současně s 250 IU imunoglobulinu proti tetanu
V případě čisté malé rány není nutné podávat imunoglobulin proti tetanu.
U neúplně očkovaných pacientů:
U pacientů očkovaných jednou dávkou v době 3 - 6 týdnů před poraněním nebo dvěma dávkami v době
3/9
týdnů - 10 měsíců před poraněním se podá jedna dávka (0,5 ml) vakcíny proti tetanu.
U neúplně očkovaných pacientů s intervaly jinými, než uvedenými výše nebo u neočkovaných pacientů
se podá jedna dávka vakcíny proti tetanu (0,5 ml) a jedna dávka (250 IU) lidského imunoglobulinu proti
tetanu a dále se pokračuje v očkování podáním druhé a třetí dávky ve výše uvedených intervalech
základního očkování.
U pacientů starších 60 let
- s dokladem o očkování v posledních 10 letech se podá jedna dávka vakcíny (0,5 ml)
- bez dokladu o řádném očkování se podá jedna dávka vakcíny (0,5 ml) a jedna dávka (250 IU)
lidského immunoglobulinu proti tetanu a dále se pokračuje v očkování podáním druhé a třetí
dávky ve výše uvedených intervalech základního očkování.
Lékař rozhodne o případné postexpoziční léčbě podle klinického stavu pacienta a v souladu s místním
doporučením.
Zvláštní skupiny pacientů
U jedinců s poruchou imunity nebo u jedinců léčených imunosupresivy je účinnost imunizace nejistá. V
takových případech se doporučuje sérologická kontrola účinnosti imunizace. V případě úrazu je u těchto
osob nezbytné současné podání vakcíny a imunoglobulinu proti tetanu.
Způsob podání
Vzhledem k tomu, že jde o adsorbovanou vakcínu, je doporučeno podat vakcínu intramuskulárně k
minimalizaci výskytu lokálních nežádoucích účinků. Doporučeným místem aplikace je anterolaterální
strana stehna u kojenců a batolat a oblast deltového svalu u starších dětí, dospívajících a dospělých. K
aplikaci může být též použit hluboký subkutánní způsob podání.
Vakcína nesmí být aplikována intradermálně nebo intravenózně. Je nutné se ujistit, že jehla není
zavedena do krevní cévy.