Fluoxetin-ratiopharm - Interakce

Interakce léku: Fluoxetin-ratiopharm Tvrdá tobolka

Generikum: fluoxetine
Účinná látka: fluoxetine hydrochloride
ATC skupina: N06AB03 - fluoxetine
Obsah účinných látek: 20MG
Balení: Blistr

Neužívejte přípravek Fluoxetin-ratiopharm 20 mg

- jestliže jste alergický(á) na léčivou látku nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6);

- jestliže jste užíval(a) nebo užíváte antidepresiva ze skupiny ireverzibilních neselektivních inhibitorů monoaminooxidázy (označované IMAO) (např. iproniazid). Léčba fluoxetinem může být zahájena nejdříve 2 týdny po ukončení léčby ireverzibilními neselektivními IMAO.

- jestliže užíváte metoprolol používaný k léčbě srdečního selhání

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Fluoxetin-ratiopharm se poraďte se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou. Protože při užívání přípravku Fluoxetin-ratiopharm je nutná zvláštní opatrnost, sdělte lékaři nebo lékárníkovi, jestliže:

- jestliže se u Vás objeví vyrážka nebo jiné alergické reakce (jako je svědění, otok tváře nebo rtů nebo dušnost). V tomto případě přestaňte přípravek užívat a ihned kontaktujte lékaře.

- jestliže máte cukrovku. Dávku inzulinu nebo antidiabetik, kterou užíváte, bude možná potřeba upravit.

- jestliže máte nebo jste v minulosti trpěl(a) mánií nebo hypománií;

- pokud se u Vás v minulosti objevil epileptický záchvat, pokud máte epilepsii nebo se u Vás zvýšila četnost záchvatů. V tomto případě přestaňte přípravek užívat a kontaktujte lékaře.

- jestliže trpíte poruchou funkce jater, užíváte diuretika (léky na odvodnění), máte problémy se srdcem nebo podstupujete elektrokonvulzivní léčbu (elektrošoky)

- jestliže užíváte tamoxifen (lék používaný k léčbě rakoviny prsu)

- jestliže máte problémy se srdcem, např. pokud se u Vás nebo ve Vaší rodině vyskytly poruchy srdečního rytmu nebo víte, že máte nízké hladiny draslíku nebo hořčíku v krvi

- jestliže se u Vás objeví psychomotorický neklid (neschopnost v klidu stát nebo sedět)

- jestliže se u Vás objeví příznaky, jako jsou závratě, poruchy čití, poruchy spánku (včetně nespavosti a živých snů), tělesná slabost, psychomotorický neklid, úzkost, pocit na zvracení nebo zvracení, třes a bolest hlavy.

- jestliže máte nebo jste v minulosti měl(a) potíže se srážením krve (užíváte přípravky, které ovlivňují srážení krve) nebo u Vás dojde ke vzniku modřin nebo neobvyklého krvácení

- jestliže máte zvýšený nitrooční tlak nebo pokud Vám hrozí vznik akutního zeleného zákalu (glaukomu) s úzkým úhlem, jelikož v souvislosti s užíváním fluoxetinu byla hlášena mydriáza (rozšíření zornic), která může být v určitých případech spojena s dalším zvýšením nitroočního tlaku

- jestliže u Vás vznikne tzv. neuroleptický maligní syndrom nebo serotoninový syndrom (příznaky zahrnují horečku, svalovou ztuhlost, třes, změny duševního stavu jako je zmatenost, podrážděnost nebo extrémní rozrušení), kontaktujte ihned lékaře. Ačkoliv k tomuto stavu dochází velmi vzácně, jedná se o život ohrožující stav.

Jestliže trpíte depresí nebo úzkostnými stavy, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě. Tyto myšlenky se mohou projevit častěji v době, kdy poprvé začínáte užívat antidepresiva. Trvá totiž určitou dobu, než tyto přípravky začnou působit, obvykle přibližně dva týdny, ale někdy i déle.

Může být pravděpodobnější, že začnete uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě:

- jestliže se již v minulosti u Vás vyskytly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu.

- jestliže jste mladý dospělý. Informace z klinických studií ukazují zvýšené riziko sebevražedného chování u mladých dospělých (mladších 25 let) s psychickými onemocněními, kteří byli léčeni antidepresivy.

Pokud se u vás kdykoliv vyskytnou myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu, vyhledejte ihned svého lékaře nebo nejbližší nemocnici.

Možná bude užitečné, když řeknete blízkému příteli nebo příbuznému, že máte deprese a požádáte ho, aby si přečetl tuto příbalovou informaci. Možná byste je mohl(a) požádat, aby vám řekli, pokud si budou myslet, že se vaše deprese nebo úzkost zhoršuje, nebo budou-li znepokojeni změnami ve vašem chování.

Dětí a dospívající ve věku od 8 do 18 let

U pacientů do 18 let, kteří se léčí některým z této skupiny přípravků, je zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků, jako jsou pokusy o sebevraždu, sebevražedné myšlenky a nepřátelské jednání (převážně agresivita, protichůdné jednání a hněv). Fluoxetin-ratiopharm by měl být u dětí a dospívajících ve věku 8 až 18 let užíván pouze k léčbě středně těžkých až těžkých depresivních epizod (v kombinaci s psychologickou terapií) a neměl by být užíván v jiných indikacích.

Rovněž dlouhodobé bezpečnostní účinky přípravku Fluoxetin-ratiopharm ve vztahu k dalšímu růstu, dospívání a rozvoji poznání a chování nebyly dosud v této věkové skupině prokázány. Váš lékař přesto může Fluoxetin-ratiopharm předepsat pacientům do 18 let k léčbě středně těžkých až těžkých depresivních epizod v kombinaci s psychologickou terapií, pokud usoudí, že to je v jejich nejlepším zájmu. Pokud lékař předepsal Fluoxetin-ratiopharm pacientovi do 18 let a chcete se o tom poradit, navštivte, prosím, znovu svého lékaře. Jestliže se u pacientů do 18 let, kteří jsou léčeni přípravkem Fluoxetin-ratiopharm, rozvine nebo zhorší některý z výše uvedených příznaků, měli byste o tom lékaře informovat.

Přípravek Fluoxetin-ratiopharm by neměl být používán k léčbě dětí mladších 8 let.

Další léčivé přípravky a přípravek Fluoxetin-ratiopharm 20 mg

Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.

S fluoxetinem se mohou vzájemně ovlivňovat následující léky:

- ireverzibilní neselektivní inhibitory monoaminooxidázy (např. iproniazid). Přípravek Fluoxetin-ratiopharm se nesmí s ireverzibilními neselektivními inhibitory monoaminooxidázy užívat, protože může dojít k vážným až smrtelným komplikacím (viz bod 2 - neužívejte přípravek Fluoxetin-ratiopharm). Také nesmíte užívat žádné přípravky ze skupiny ireverzibilních neselektivních IMAO nejméně po dobu pěti týdnů po ukončení léčby přípravkem Fluoxetin-ratiopharm. Inhibitory MAO typu A (např. moklobemid, linezolid nebo methylthioninium-chlorid) a typu B (selegilin) mohou být užívány s přípravkem Fluoxetin-ratiopharm pouze pod přísným lékařským dohledem.

- metoprolol (používaný u srdečního selhání) se nesmí užívat současně s přípravkem Fluoxetin-ratiopharm, protože může dojít k zesílení nežádoucích účinků metoprololu.

- lithium (léčivo používané k léčbě mánie), tryptofan (aminokyselina přítomná v některých potravinách) – v tomto případě existuje zvýšené riziko vzniku serotoninového syndromu a Váš lékař Vás bude pravděpodobně častěji kontrolovat

- fenytoin, karbamazepin (léčiva používaná k léčbě epilepsie) – může dojít k ovlivnění hladin tohoto léku v krvi, a proto Vás bude Váš lékař častěji kontrolovat;

- klozapin (léčivo používané k léčbě některých duševních onemocnění), tramadol (léčivo používané při bolestech) a triptany (k léčbě migrény) – v těchto případech existuje zvýšené riziko vysokého krevního tlaku;

- flekainid, enkainid (léčiva používaná k léčbě srdečních arytmií);

- tricyklická antidepresiva (např. imipramin, desipramin, amitriptylin);

- warfarin (léčivo snižující srážlivost krve); protidestičkové léky (kyselina acetylsalicylová, nesteroidní protizánětlivé léky, jako např.ibuprofen) - riziko silnějšího krvácení

- rostlinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum), protože může dojít ke zvýšení nežádoucích účinků

- tamoxifen (používaný k léčbě rakoviny prsu)

- některé léky k léčbě alergií (např. mechitazin, cyproheptadin)

- desmopresin, karbamazepin, oxkarbazepin (léky způsobující sníženou koncentraci sodíku v krvi)

Přípravek Fluoxetin-ratiopharm 20 mg s jídlem a pitím

Přípravek je možno užívat nezávisle na jídle. Tobolka se polyká celá a zapíjí se sklenicí vody. Během léčby se nedoporučuje konzumovat alkoholické nápoje.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Těhotenství

Některé údaje ukazují, že u dětí matek, které užívaly Fluoxetin-ratiopharm během prvních několika měsíců těhotenství, je zvýšené riziko výskytu vrozených vad, hlavně srdečních. V běžné populaci se se srdeční vadou narodí přibližně 1 dítě ze 100. U matek užívajících Fluoxetin-ratiopharm je výskyt zmíněného rizika zvýšen na přibližně 2 děti ze 100. Pokud jste těhotná, můžete se Vy a Váš lékař rozhodnout, zda pro Vás bude lepší postupně Flouxetin-ratiopharm vysazovat nebo v závislosti na dalších okolnostech v léčbě přípravkem pokračovat.

Při užívání v těhotenství je zapotřebí zvýšená opatrnost, obzvláště v pozdní fázi těhotenství nebo před porodem, protože u novorozenců byly hlášeny následující nežádoucí účinky: podrážděnost, třes, svalová slabost, přetrvávající pláč, problémy se sáním nebo usínáním.

Ubezpečte se, že Váš gynekolog (popř. porodní asistentka) ví, že užíváte Fluoxetin-ratiopharm. Užívání látek podobných přípravku Fluoxetin-ratiopharm během těhotenství, zvláště v posledních 3 měsících, může u dětí zvýšit riziko výskytu závažného zdravotního stavu, tzv. perzistující plicní hypertenze novorozenců, který se projevuje zrychleným dýcháním a promodráním. Tyto příznaky se obvykle projeví během prvních 24 hodin po porodu. Pokud tyto příznaky zpozorujete u svého dítěte, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Kojení

Přípravek Fluoxetin-ratiopharm se během kojení nemá užívat, protože se vylučuje do mateřského mléka. Pokud je však užívání nezbytné, musí se zvážit přerušení kojení. Jestliže v kojení pokračujete, lékař vám předepíše nižší dávku fluoxetinu.

Plodnost

V studiích na zvířatech bylo prokázáno, že fluoxetin snižuje kvalitu spermií. Teoreticky by to mohlo ovlivnit plodnost, ale vliv na lidskou plodnost zatím nebyl pozorován.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Fluoxetin nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. I přesto tento léčivý přípravek může ovlivnit Váš úsudek a koordinaci. Při užívání přípravku Fluoxetin-ratiopharm se o možnosti řízení motorových vozidel a obsluze strojů poraďte s lékařem.

Přípravek Fluoxetin-ratiopharm obsahuje laktózu. Pokud Vám lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat.