Triasyn 2,5/2,5 mg - Interakce

Interakce léku: Triasyn 2,5/2,5 mg Tableta s řízeným uvolňováním

Generikum: ramipril and calcium channel blockers
Účinná látka: felodipine, ramipril
ATC skupina: C09BB05 - ramipril and calcium channel blockers
Obsah účinných látek: 2,5MG/2,5MG
Balení: Blistr

Neužívejte přípravek Triasyn

- jestliže jste alergický(á) na ramipril, felodipin, jiný ACE inhibitor nebo na kteroukoli další složku přípravků (uvedenou v bodě 6);

- jestliže jste měl(a) v minulosti náhle vzniklý otok rtu, očí, jazyka a krku (tzv. angioneurotický edém);

- jestliže máte poruchu cév zásobujících krví ledviny, např. značné zúžení ledvinných cév, může podávání přípravku Triasyn stav ještě zhoršit;

- jestliže podstupujete dialýzu;

- jestliže onemocníte akutním infarktem, centrální mozkovou příhodou, nemáte dostatečně léčené srdeční selhání nebo anginu pectoris či jiné poškození srdce;

- jestliže trpíte závažnou poruchou srdečního rytmu (tzv. AV blok II. nebo III. stupně);

- jestliže jste těhotná, můžete otěhotnět nebo se domníváte, že byste mohla být těhotná, protože tento přípravek může být škodlivý pro Vaše dítě. Jestliže máte podezření, že byste mohla být těhotná v průběhu užívání přípravku Triasyn, kontaktujte ihned svého lékaře

- jestliže kojíte;

- pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) přípravkem ke snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren.

Přípravek Triasyn by neměli užívat pacienti s velmi těžkým poškozením ledvin a jater.

Upozornění a opatření Před užitím přípravku Triasyn se poraďte se svým lékařem.

- v průběhu léčby přípravkem Triasyn může dojít k otokům obličeje, končetin, rtů, jazyka, hrtanové záklopky a hrtanu. Dále byly hlášeny případy edému střev, projevující se bolestí břicha (s pocitem na zvracení nebo zvracením, ale i bez něj). Pokud zaznamenáte některý z těchto stavů, ihned kontaktujte svého lékaře,

- jestliže užíváte léčivé přípravky nazývané inhibitory mTOR (inhibitory „mammalian target of rapamycin“, neboli látky zabraňující aktivaci savčího rapamycinového cíle, tzn. enzymu, který má významnou roli v rozkladných buněčných procesech, při dělení, přežívání buňky apod., např. temsirolimus, everolimus, sirolimus), DPP-IV inhibitory (inhibitory dipeptidyl peptidasy 4, např. vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin nebo linagliptin) nebo racekadotril (užívaný k léčbě průjmu), protože mohou zvýšit riziko angioneurotického edému (otoků) a závažných alergických reakcí,

- jestliže máte výrazně zvýšený krevní tlak, srdeční selhání nebo poruchu funkce ledvin či jater, budete pravděpodobně zváni k častějším kontrolám krevního tlaku, krve, funkce ledvin nebo moči,

- častější kontroly mohou být potřebné také při poruchách cévního zásobení mozku nebo srdce, pokud užíváte diuretika (zvyšují tvorbu moči) nebo jste ztratil(a) velký objem tekutin, např. při úporném zvracení, průjmech nebo nadměrném pocení,

- léčba přípravkem Triasyn vyžaduje častější kontroly hladin draslíku v krvi, zvláště pokud máte poruchu funkce ledvin; mohou být kontrolovány i počty bílých krvinek,

- jestliže užíváte léčivé přípravky nebo máte stavy, které mohou snížit hladinu sodíku v krvi. Váš lékař Vám může provést obvyklé krevní testy, především pro zjištění hladiny sodíku v krvi, zejména pokud jste vyššího věku,

- jestliže trpíte onemocněními srdce (s poškozením ledvin nebo bez něj) může po podání přípravku dojít ke snížení tlaku krve. Podávání přípravku Triasyn by mělo být pečlivě zváženo,

- při léčbě přípravkem Triasyn může dojít k poruchám počtu krevních komponent. Pokud se objeví příznaky jako je horečka, otok mízních uzlin a/nebo zánět v krku v průběhu léčby, ihned kontaktujte svého lékaře,

- v průběhu léčby ACE inhibitory se může objevit suchý kašel, který odezní po vysazení léčby,

- pokud užíváte přípravky k léčbě onemocnění diabetes mellitus, může být zvýšen jejich efekt a dojít k výraznému snížení hladin cukru v krvi. Tento efekt se objevuje zejména na začátku léčby a u pacientů s poškozením funkce ledvin,

- jestliže užíváte lithium, protože tato kombinace není doporučena,

- jestliže máte podstoupit chirurgický zákrok,

- užívání přípravku Triasyn může vést k zesílení reakce na hmyzí jed (bodnutí vosy či včely),

- důslednou zubní hygienou lze předejít či odstranit zbytnění dásní, ke kterému může při užívání přípravků s felodipinem dojít,

- pokud užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku:

o blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) (také známé jako sartany - například valsartan, telmisartan, irbesartan), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami související s diabetem.

o aliskiren.

Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství

elektrolytů (např. draslíku) v krvi.

Viz také informace v bodě: „Neužívejte přípravek Triasyn“.

Děti a dospívající

Přípravek Triasyn není určen pro podání dětem a dospívajícím do 18 let.

Další léčivé přípravky a přípravek Triasyn

Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Přípravek Triasyn může mít vliv na jiné léčivé přípravky, ale také jiné léčivé přípravky mohou mít vliv na přípravek Triasyn.

Poraďte se se svým lékařem, zejména pokud užíváte nebo jste léčeni následujícími:

 inzulin, glibenklamid, metformin, vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin nebo linagliptin a jiné léčivé látky užívané na léčbu onemocnění diabetes mellitus,

 trimethoprim a kotrimoxazol (k léčbě infekce způsobené bakteriemi),

 temsirolimus (k léčbě nádorových onemocnění),

 sirolimus, everolimus (k prevenci odmítnutí štěpů),

 racekadotril (k léčbě průjmu).

Možná bude nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření:

 Pokud užíváte blokátor receptorů pro angiotenzin II (ARB) nebo aliskiren (viz také informace v bodě „Neužívejte přípravek Triasyn“ a „Upozornění a opatření“).

Přípravek Triasyn by neměl být podáván společně s následujícími látkami:

 draselné soli, draslík šetřící diuretika (např. spironolakton, amilorid nebo triamteren) a další léčivé přípravky, které mohou zvýšit hladinu draslíku v krvi: současné podávání s ACE inhibitory může způsobit zvýšení draslíku v krvi,

 lithium (užívá se k léčbě depresí), protože se může zvyšovat obsah lithia v krvi.

Účinnost přípravku Triasyn může být zesílena, a proto by mělo být zamezeno současnému podávání:

 fungicidních azolů (např. itrakonazolu), telithromycinu, inhibitorů HIV proteázy,

 makrolidových antibiotik (např. erytromycinu) pro léčbu infekčních onemocnění.

 grapefruitu a grapefruitové šťávy (viz bod „Přípravek Triasyn s jídlem, pitím a alkoholem“).

Účinnost přípravku Triasyn může být snížena a proto by mělo být zamezeno současnému podávání:

 karbamazepinu, fenytoinu, fenobarbitalu, rifampicinu, barbiturátů,

 látek obsažených v třezalce tečkované.

Zvýšené opatrnosti je třeba při podávání přípravku Triasyn společně s následujícími látkami:

 jiná antihypertenziva (snižují zvýšený krevní tlak) a přípravků, které snižují krevní tlak svým vedlejším účinkem (např. nitráty, antipsychotika, narkotika, anestetika), protože může dojít ke zvýšení hypotenzivního účinku (nadměrné snížení krevního tlaku),

 nesteroidní antiflogistika (např. kyseliny acetylsalicylové, ibuprofenu a jiných léků pro zmírnění zánětu a bolesti kloubů a svalů), protože může být zvýšeno riziko poškození funkce ledvin a zvýšena hladina draslíku v krvi,

 takrolimus (přípravek na potlačení imunity),

 heparin (proti srážlivosti krve), protože může zvyšovat hladinu draslíku v krvi,

 zvýšený příjem solí z potravy, protože může snížit vliv přípravku Triasyn na krevní tlak.

Přípravek Triasyn může mít vliv na složení krve, pokud se užívá spolu s:

 allopurinolem (pro léčbu dny),

 imunosupresivy (užívané po transplantaci orgánů a při revmatoidní artritidě - vleklé onemocnění vedoucí k nehybnosti kloubů),

 kortikosteroidy (steroidní hormony),

 prokainamidem (pro léčbu nepravidelného srdečního rytmu),

 cytostatiky (pro léčbu nádorů).

Pokud se účastníte desenzibilizační léčby (snižování neúměrné reaktivity organismu), např. před pylovou sezónou nebo kvůli neúměrným reakcím na štípnutí hmyzu, a současně užíváte přípravek Triasyn, může být riziko náhlé alergické reakce zvýšeno.

Přípravek Triasyn s jídlem, pitím a alkoholem

Tablety s řízeným uvolňováním spolkněte celé a zapijte je dostatečně vodou nebo jinou tekutinou. Tablety s řízeným uvolňováním nedělte, nedrťte ani nekousejte. Můžete je užívat nezávisle na jídle.

V průběhu léčby přípravkem Triasyn nejezte grapefruit, nepijte grapefruitovou šťávu a alkoholické nápoje. Mohlo by tak dojít k zesílení účinku přípravku, včetně účinků nežádoucích.

Těhotenství a kojení

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Přípravek Triasyn se nesmí v těhotenství a během kojení užívat (viz bod „Neužívejte přípravek Triasyn“).

Užívání přípravku Triasyn může způsobit komplikace při porodu a může být škodlivé pro plod, novorozence i kojence, jejichž matky užívají tyto přípravky.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Zvláště na počátku léčby nebo při zvýšení dávky přípravku Triasyn můžete pociťovat závratě nebo únavu v důsledku snížení krevního tlaku. Tyto účinky snižují Vaši schopnost se plně koncentrovat a přiměřeně reagovat a představují riziko při řízení motorových vozidel nebo obsluze strojů. Tyto činnosti byste měl(a) vykonávat pouze na základě výslovného souhlasu lékaře.

Přípravek Triasyn obsahuje laktosu a hydrogenricinomakrogol

Přípravek obsahuje laktosu. Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento přípravek užívat.

Přípravek obsahuje hydrogenricinomakrogol, který může způsobit podráždění žaludku a průjem.