Generikum: combinations
Účinná látka: acetylsalicylic acid, dipyridamole
ATC skupina: B01AC30 - combinations
Obsah účinných látek: 25MG/200MG
Balení: Obal na tablety
sp.zn. suklsa sp.zn. sukls49488/2012, sukls
Příbalová informace: informace pro uživatele
AGGRENOX
tvrdé tobolky s řízeným uvolňovánímdipyridamolum/acidum acetylsalicylicum
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože
obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře,nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i
tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této
příbalové informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci1. Co je AGGRENOX a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete AGGRENOX užívat
3. Jak se AGGRENOX užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak AGGRENOX uchovávat
6. Obsah balení a další informace
1. Co je AGGRENOX a k čemu se používá Váš lék se jmenuje AGGRENOX.
AGGRENOX obsahuje dvě léčivé látky dipyridamol a kyselinu acetylsalicylovou, které zabraňují různými
mechanismy tvorbě krevních sraženin v cévách a normalizují životnost krevních destiček.
AGGRENOX se užívá k předcházení vzniku cévních mozkových příhod (mozková mrtvice) u pacientů, u
kterých se již vyskytla tranzitorní ischemická ataka (krátkodobá cévní mozková příhoda) nebo úplná ischemická
cévní mozková příhoda.
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete AGGRENOX užívat Neužívejte AGGRENOX- jestliže jste alergický(á) na kyselinu acetylsalicylovou, dipyridamol, salicyláty nebo na kteroukoli další
složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6);
– jestliže trpíte aktivním žaludečním nebo dvanáctníkovým vředem;
– jestliže trpíte poruchami srážlivosti krve;
– v průběhu posledních tří měsíců těhotenství;
– jestliže trpíte některým vzácným dědičným onemocněním metabolismu, které vede k nesnášenlivosti
některých složek léčivého přípravku (viz bod „AGGRENOX obsahuje laktózu a sacharózu“).
Upozornění a opatřeníPřed užitím přípravku AGGRENOX se poraďte se svým lékařem- jestliže máte zvýšené riziko krvácení, lékař Vám poradí, abyste pečlivě sledoval(a) jakékoli známky
krvácení včetně okultního (stejně jako u jiných blokátorů krevních destiček);
- jestliže jste současně léčeni léčivými přípravky, které zvyšují riziko krvácení, jako například
antikoagulancia (léky zabraňující srážení krve), protidestičkové léky (léky bránící krevním destičkám
v jejich funkci) léky proti depresím, které obsahují léčivé látky ze skupiny selektivních inhibitorů
zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo anagrelid (látka snižující vysokou koncentraci krevních
destiček);
- jestliže trpíte závažným onemocněním věnčitých tepen (zúžení nebo blokáda tepen, které přivádějí kyslík
do srdečního svalu), včetně nestabilní anginy pectoris;
- jestliže jste nedávno prodělal(a) srdeční infarkt;
- jestliže máte snížený výdej krve z levé srdeční komory nebo hemodynamickou nestabilitu (např.
dekompenzované srdeční selhávání);
- jestliže trpíte průduškovým astmatem, alergickou rýmou nebo nosními polypy;
- jestliže trpíte chronickými nebo opakovanými obtížemi žaludku či dvanáctníku;
- jestliže máte sníženou funkci ledvin nebo jater;
- jestliže byl u Vás prokázán nedostatek glukózo-6-fosfát-dehydrogenázy (vzácné dědičné onemocnění
látkového metabolismu);
- jestliže trpíte alergií na některé přípravky proti bolestem a revmatismu (takzvaná nesteroidní
antirevmatika);
- jestliže trpíte svalovým onemocněním myasthenia gravis (onemocnění, které se projevuje svalovou
slabostí), bude možná třeba upravit dávkování.
Jestliže míváte bolesti hlavy či bolesti hlavy podobné migréně (které se mohou vyskytovat zvláště na začátku
léčby přípravkem AGGRENOX), nesmíte být léčen(a) analgetickými dávkami kyseliny acetylsalicylové (viz
bod „Jak se AGGRENOX užívá“).
Je hlášen malý počet případů, kdy bylo prokázáno, že se dipyridamol, jedna z léčivých látek přípravku
AGGRENOX, ukládá do žlučových kamenů. Neexistuje žádný důkaz, že by dipyridamol byl spouštěcím
faktorem tvorby žlučových kamenů.
Dávka kyseliny acetylsalicylové v přípravku AGGRENOX nebyla zkoumána ve vztahu k sekundární prevenci
srdečního infarktu.
Děti a dospívajícíU dětí existuje možná souvislost mezi podáváním kyseliny acetylsalicylové a vznikem Reyeova syndromu.
Reyeův syndrom je velmi vzácné onemocnění, které postihuje mozek a játra, a může mít smrtelný průběh.
Z tohoto důvodu AGGRENOX nesmí být podáván dětem a mladistvým s horečnatým onemocněním nebo
při virových infekcích provázených horečkou nebo bez ní, a to kvůli riziku vzniku Reyeova syndromu.
Další léčivé přípravky a AGGRENOXProsím, informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste užíval(a) v nedávné době
nebo o lécích, které možná budete užívat.
NSA (nesteroidní antirevmatika)/kortikosteroidyFrekvence gastrointestinálních nežádoucích účinků se zvyšuje, pokud jsou užívány současně s kyselinou
acetylsalicylovou.
Současné podávání ibuprofenu, ne však dalších NSA nebo paracetamolu, může u pacientů se zvýšeným rizikem
onemocnění srdce a cév omezit příznivé účinky acetylsalicylové kyseliny.
Léčiva ovlivňující srážlivost krveSoučasné podávání kyseliny acetylsalicylové s antikoagulancii (léky omezující srážení krve), protidestičkovými
léky (léky zamezující tvorbě krevních sraženin), selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
(SSRI, třída antidepresiv) nebo anagrelidem (lék užívaný ke snížení vysoké koncentrace krevních destiček)
může zvýšit riziko krvácení.
Přidání dipyridamolu ke kyselině acetylsalicylové nezvyšuje výskyt krvácivých příhod.
Když byl dipyridamol podáván současně s warfarinem, frekvence výskytu krvácení nebo závažnost nebyla
vyšší, než bylo pozorováno, pokud byl podáván samotný warfarin.
Antikonvulziva (léky k léčbě epileptických záchvatů-křečí)Kyselina acetylsalicylová zvyšuje účinek kyseliny valproové a fenytoinu, což může vést ke zvýšení rizika
nežádoucích účinků.
AdenosinDipyridamol zvyšuje plazmatické hladiny a účinek adenosinu na srdce a krevní oběh. Váš lékař proto může
zvážit úpravu dávkování adenosinu.
AntihypertenzivaDipyridamol může zvýšit hypotenzivní účinek léků snižujících krevní tlak.
Inhibitory cholinesterázyDipyridamol může snižovat anticholinesterázový účinek léků ze skupiny inhibitorů cholinesterázy, čímž může
potenciálně vést ke zhoršení projevů onemocnění svalů myastenia gravis.
Hypoglykemika (léky snižují hladinu cukru v krvi)/methotrexátKyselina acetylsalicylová zvyšuje účinek látek snižujících hladinu krevního cukru. Kyselina acetylsalicylová
zvyšuje toxicitu methotrexátu.
Spironolakton/urikosurikaKyselina acetylsalicylová může snížit natriuretický účinek (ztrátu sodíku ledvinami) spironolaktonu a může
snižovat účinek urikosurických léků (např. probenecidu, sulfinpyrazonu).
Přípravek AGGRENOX s jídlem, pitím a alkoholem
AGGRENOX je možno užívat spolu s jídlem nebo bez něj. Vždy je třeba užít celou tobolku najednou. Tobolky
nežvýkejte.
Současná konzumace alkoholu zvyšuje nebezpečí vzniku nežádoucích účinků v trávicím traktu. To platí
zejména pro nadměrné požívání alkoholu.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se
svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
AGGRENOX smí být v prvních šesti měsících těhotenství podáván jen na doporučení lékaře. AGGRENOX
nesmí být podáván v průběhu posledních tří měsíců těhotenství.
Dipyramidol a salicyláty přecházejí do mateřského mléka. V období kojení smíte přípravek AGGRENOX
užívat jen s výslovným svolením lékaře.
Studie vlivu přípravku na plodnost nebyly provedeny.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Studie hodnotící vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje nebyly provedeny. Z klinických studií byly
hlášeny příznaky jako závratě nebo stavy zmatenosti. Proto je při řízení motorových vozidel a obsluze strojů
třeba opatrnost. Pokud pocítíte výše uvedené příznaky, nesmíte řídit nebo obsluhovat stroje.
AGGRENOX obsahuje laktózu a sacharózu
Pokud Vám bylo někdy lékařem oznámeno, že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, poraďte se před
započetím užívání přípravku AGGRENOX se svým lékařem.
Jedna tobolka obsahuje 53 mg laktózy a 11,3 mg sacharózy, to znamená 106 mg laktózy a 22,6 mg sacharózy
v maximální doporučené denní dávce. Pacienti se vzácnou vrozenou intolerancí fruktózy a/nebo galaktózy,
např. galaktosémií, nesmí užívat tento lék.
3. Jak se AGGRENOX užívá Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým
lékařem nebo lékárníkem. Doporučená dávka přípravku je 1 tobolka 2x denně (ráno a večer).
Tobolky AGGRENOX se polykají celé, bez rozkousání, zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny.
AGGRENOX je možno užívat spolu s jídlem nebo bez něj.
Alternativní způsob podávání v případě nesnesitelných bolestí hlavy
V případě, že se na počátku léčby objeví nesnesitelné bolesti hlavy, Vám může lékař doporučit přejít
k podávání jedné tobolky večer před spaním spolu s nízkou dávkou kyseliny acetylsalicylové ráno. Vzhledem
k tomu, že bolesti hlavy se s pokračující léčbou zmenšují, na radu lékaře byste se měl(a) co nejdříve vrátit
k běžnému podávání, a to obvykle během jednoho týdne (viz bod „Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete
AGGRENOX užívat“ a „Možné nežádoucí účinky“).
Podávání u dětí a dospívajícíchU dětí se podávání přípravku AGGRENOX nedoporučuje (viz bod „Čemu musíte věnovat pozornost, než
začnete AGGRENOX užívat“).
Jestliže jste užil(a) více tobolek AGGRENOX, než jste měl(a)Pokud jste užil(a) větší počet tobolek než jste měl(a), poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.
Léčivá látka dipyridamol může při předávkování vyvolat pocit tepla, zarudnutí kůže, pocení, neklid, slabost,
závrať, bolest na hrudi, pokles krevního tlaku nebo zrychlení tepu.
Předávkování léčivou látkou kyselinou acetylsalicylovou může vést ke zrychlenému a/nebo hlubšímu dýchání,
ušním šelestům, nevolnosti, zvracení, poruchám zraku a sluchu, závrati a stavům zmatenosti.
Zejména u starších pacientů mohou být závratě nebo hučení v uších známkou předávkování.
Jestliže jste zapomněl(a) užít AGGRENOXJestliže jste zapomněl(a) užít dávku, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete.Nezdvojnásobujte však následující
dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Další dávku užijte jako obvykle.
Jestliže jste přestal(a) užívat AGGRENOXNeukončujte užívání přípravku AGGRENOX bez konzultace svého lékaře.
Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
4. Možné nežádoucí účinky Podobně jako všechny léky, může mít i přípravek AGGRENOX nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.
Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky jsou bolest hlavy, závrať a gastrointestinální příhody, jako jsou
poruchy trávení, průjem, nevolnost a bolesti břicha. Nejdůležitějším závažným nežádoucím účinkem spojeným
s přípravkem AGGRENOX bylo krvácení.
Velmi časté (postihují více než 1 pacienta z 10)• Bolest hlavy, závrať
• Trávicí potíže, průjem, nevolnost, bolest břicha
Časté (postihují 1 až 10 pacientů ze 100)• Reakce přecitlivělosti (včetně kožní vyrážky, kopřivky, závažného zúžení dýchacích cest a angioedému
(rychlý otok kůže nebo sliznic, který může způsobit potíže při dýchání),
• Krvácení do mozku, bolesti hlavy podobné migréně (zvláště na počátku léčby)
• Zhoršení příznaků ischemické choroby srdeční, mdloby
• Snížení počtu červených krvinek
• Krvácení z nosu
• Zvracení, krvácení do trávicího traktu
• Svalová bolest
Méně časté (postihují 1 až 10 pacientů z 1000)• Zrychlená tepová frekvence
• Nitrooční krvácení
• Žaludeční vřed, dvanáctníkový vřed
• Návaly horka, pokles krevního tlaku
Vzácné (postihují 1 až 10 pacientů z 10000)• Snížení počtu krevních destiček, snížení koncentrace červeného krevního barviva hemoglobinu (způsobené
nedostatkem železa v důsledku okultního krvácení do zažívacího traktu)
• Erozivní gastritida (forma závažného zánětu žaludku)
Není známo: z dostupných údajů nelze určit (včetně nežádoucích účinků známých z léčby pouze
dipyridamolem(1), nebo pouze kyselinou acetylsalicylovou(2))
• Poruchy krevní srážlivosti, včetně těžkých forem, které mají vliv na celý organismus(2)
• Rychle probíhající, život ohrožující alergické reakce (zejména u pacientů s astmatem)(2)
• Abnormálně nízká hladina cukru v krvi u dětí(2), abnormálně vysoká hladina cukru v krvi(2), žízeň(2),
nadměrná ztráta vody(2), abnormálně vysoká hladina draslíku v krvi(2), metabolická acidóza (stav, který se
objeví, pokud má tělo v systému více látek kyselého charakteru než zásaditých látek)(2), respirační alkalóza
(snížená koncentrace oxidu uhličitého v plazmě)(2)
• Stav zmatenosti(2)
• Agitovanost (2) , otok mozku(2), otupělost(2) , křeče(2)
• Hučení v uších(2), hluchota(2)
• Nepravidelný srdeční tep(2)
• Dýchací obtíže(2), krvácení z dásní(2), otok hrtanu(2), rychlejší a/nebo hlubší dýchání(2), plicní edém (otok
a/nebo nahromadění tekutiny v plicích)(2), zrychlené dýchání (2)
• Proděravění žaludeční stěny nebo stěny tenkého střeva prasknutím vředu(2), krev ve stolici(2), zvracení
krve(2), zánět slinivky břišní(2)
• Ukládání dipyridamolu do žlučových kamenů(1) (prokázáno), zánět jater(2), Reyův syndrom (velmi vzácné
onemocnění, které postihuje mozek a játra, a může být smrtelné(2)
• Kožní krvácení (včetně modřin, ekchymóz (menší krvácení do kůže nebo sliznice) a hematomů (rozsáhlé
krevní výrony např. v podkoží nebo svalech spojené s otokem)), erythema multiforme exsudativum
(puchýřnaté onemocnění kůže)(2)
• Rhabdomyolýza (rozpad tkáně kosterního svalstva)(2)
• Porucha ledvin(2), zánět ledvin(2), renální papilární nekróza (forma poškození ledvin)(2), vylučování bílkovin
v moči(2)
• Prodloužené těhotenství(2), prodloužený porod(2), zpomalení růstu plodu(2), porod mrtvého plodu(2), krvácení
před porodem a po něm(2)
• Horečka(2), snížení tělesné teploty(2)
• Prodloužení doby krvácení, abnormální testy jaterních funkcí (2), zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi
(může vést k záchvatům dny)(2), prodloužení protrombinového času(2)
• Zvýšení krvácení během nebo po operaci
Hlášení nežádoucích účinkůPokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně
postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci.
Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48100 41 Praha 10
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
5. Jak AGGRENOX uchovávat Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.
AGGRENOX nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na krabičce za „Použitelné do:“. Doba
použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Uchovávejte při teplotě do 30°C. Uchovávejte v dobře uzavřené lahvičce, aby byl přípravek chráněn před
vlhkostí.
Léčivé přípravky se nesmí vyhazovat do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka,
jak máte likvidovat přípravky, které již nepotřebujte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
6. Obsah balení a další informace Co AGGRENOX obsahuje– Léčivými látkami jsou acidum acetylsalicylicum 25 mg a dipyridamolum 200 mg v jedné tobolce s řízeným
uvolňováním.
– Pomocnými látkami jsou monohydrát laktosy, mikrokrystalická celulosa, kukuřičný škrob, koloidní
bezvodý oxid křemičitý, aluminium-palmitostearát, sacharosa, prášková arabská klovatina, oxid titaničitý,
mastek, kyselina vinná, povidon 25, methakrylátový kopolymer typ S, ftalát hypromelosy, hypromelosa
2910/3, triacetin, dimetikon 350 a kyselina stearová 50%.
– Obal tobolky obsahuje: oxid titaničitý (E171), želatinu, červený oxid železitý (E172), žlutý oxid železitý
(E172) a čištěnou vodu.
Jak AGGRENOX vypadá a co obsahuje toto balení
Tvrdé neprůhledné želatinové tobolky s řízeným uvolňováním, vrchní část je hnědo-červená, spodní část je
barvy slonoviny.
Obsahují jednu bílou obalenou tabletu a žluté pelety.
Velikost balení: 30 a 60 tobolek
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o registraciBoehringer Ingelheim International GmbHIngelheim am Rhein, Německo
VýrobceBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
Biberach, Německo
Tato příbalová informace byla naposledy schválena 29.10.2015