Generikum: atorvastatin, amlodipine and perindopril
Účinná látka: atorvastatin calcium, perindopril arginine, amlodipine besilate
ATC skupina: C10BX11 - atorvastatin, amlodipine and perindopril
Obsah účinných látek: 10MG/5MG/5MG, 20MG/10MG/10MG, 20MG/10MG/5MG, 20MG/5MG/5MG, 40MG/10MG/10MG
Balení: Obal na tablety
sp. zn. sukls
Příbalová informace: informace pro pacienta
Apressial 10 mg/5 mg/5 mg potahované tabletyApressial 20 mg/5 mg/5 mg potahované tabletyApressial 20 mg/10 mg/5 mg potahované tabletyApressial 20 mg/10 mg/10 mg potahované tabletyApressial 40 mg/10 mg/10 mg potahované tablety
atorvastatinum/perindoprilum argininum/amlodipinum
Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože
obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to
i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Jestliže se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Viz bod 4.
Co naleznete v této příbalové informaci 1. Co je přípravek Apressial a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Apressial užívat
3. Jak se přípravek Apressial užívá
4. Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek Apressial uchovávat 6. Obsah balení a další informace
1. Co je přípravek Apressial a k čemu se používá
Přípravek Apressial obsahuje tři léčivé látky, atorvastatin, perindopril-arginin a amlodipin v jedné tabletě.
Atorvastatin patří do skupiny léků známých jako statiny, což jsou léky snižující hladiny lipidů (tuků).
Perindopril-arginin je inhibitor angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE). U pacientů s vysokým krevním
tlakem působí tak, že rozšiřuje cévy, čímž usnadňuje Vašemu srdci zajišťovat průtok krve cévami.
Amlodipin patří do skupiny léků nazývaných blokátory vápníkových kanálů. U pacientů s vysokým krevním
tlakem působí rozšíření cév, takže jimi krev může snadněji protékat. U pacientů s anginou pectoris
(vyvolávající bolest na hrudi) zlepšuje krevní zásobení srdce, které je pak lépe okysličeno, čímž se předchází
bolesti na hrudi.
Přípravek Apressial se používá k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze) a/nebo k léčbě stabilní
ischemické choroby srdeční (stav, kdy je zásobování srdce krví omezeno nebo blokováno) u dospělých, kteří
současně trpí jedním z následujících stavů:
- Zvýšené hladiny cholesterolu (primární hypercholesterolemie), nebo
- Zvýšené hladiny cholesterolu a zároveň tuků (triacylglycerolů) (kombinovaná nebo smíšená
hyperlipidemie).
Přípravek Apressial je určen pro pacienty, kteří jsou již léčeni atorvastatinem, perindopril-argininem a
amlodipinem ve formě samostatných tablet. Místo užívání atorvastatinu, perindopril-argininu a amlodipinu
ve formě samostatných tablet budete užívat jednu tabletu přípravku Apressial, která obsahuje všechny tři
léčivé látky stejné síly.
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Apressial užívat
Neužívejte přípravek Apressial:
- jestliže jste alergický(á) na atorvastatin nebo kterýkoli jiný statin, na perindopril nebo na kterýkoli
jiný ACE inhibitor, nebo na amlodipin nebo jiné blokátory vápníkových kanálů nebo na kteroukoli
další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6),
- jestliže máte onemocnění ovlivňující játra,
- jestliže máte neobjasněné abnormální hodnoty jaterních testů,
- jestliže máte velmi nízký krevní tlak (hypotenze),
- jestliže máte kardiogenní šok (stav, kdy srdce není schopno dodávat do těla dostatek krve)
- jestliže máte zúžení hlavní tepny, která vede z levé srdeční komory (např. hypertrofická obstrukční
kardiomyopatie a stenóza aorty vysokého stupně),
- jestliže trpíte srdečním selháním po srdečním záchvatu,
- jestliže jste při předchozí léčbě ACE inhibitory zaznamenal(a) příznaky jako sípot, otok obličeje
nebo jazyka, silné svědění nebo závažné kožní vyrážky nebo jestliže se tyto příznaky vyskytly u Vás
nebo člena Vaší rodiny za jiných okolností (tento stav se nazývá angioedém),
- jestliže máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) přípravkem ke snížení
krevního tlaku obsahujícím aliskiren,
- jestliže jste na dialýze nebo jiném typu krevní filtrace. V závislosti na použitém přístroji může být
pro Vás přípravek Apressial nevhodný,
- jestliže trpíte onemocněním ledvin, kdy jsou ledviny nedostatečně zásobeny krví (stenóza renální
arterie),
- jestliže užíváte sakubitril/valsartan, lék na srdeční selhání (viz bod „Upozornění a opatření“ a „Další
léčivé přípravky a Apressial“),
- jestliže jste těhotná nebo se o těhotenství pokoušíte, nebo jestliže jste žena v plodném věku a
nepoužíváte spolehlivou ochranu proti početí,
- jestliže kojíte.
Upozornění a opatření Před užitím přípravku Apressial se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, jestliže:
- máte problémy s játry nebo onemocnění jater v anamnéze,
- máte středně vážné nebo vážné problémy s ledvinami,
- pravidelně konzumujete velké množství alkoholu,
- užíváte nebo jste v posledních 7 dnech užíval(a) léčivý přípravek obsahující kyselinu fusidovou (k
léčbě bakteriální infekce), podávaný ústy nebo ve formě injekcí. Kombinace kyseliny fusidové a
přípravku Apressial může vést k závažným svalovým obtížím (rhabdomyolýza),
- máte opakované nebo neobjasněné bolesti svalů nebo jste bolesti svalů měl(a) v minulosti nebo je
měl jiný člen Vaší rodiny,
- máte nebo blízký příbuzný má problémy se svaly, které se v rodině dědí,
- jste měl(a) předchozí problémy se svaly při užívání léků snižujících hladinu tuků v krvi (např. jinými
statiny nebo fibráty),
- máte sníženou funkci štítné žlázy (hypothyroidismus);
- máte předpoklady nebo stav vedoucí ke zvýšení hladin atorvastatinu v krvi,
- během léčby začnete mít příznaky závažného selhávání dechu,
- máte cukrovku (vysokou hladinu cukru v krvi),
- máte selhávání srdce nebo jiné problémy se srdcem,
- máte nebo jste nedávno prodělal(a) srdeční záchvat,
- nedávno jste měl(a) průjem nebo jste zvracel(a), nebo jste dehydrovaný(á) (nedostatek tekutin
v těle),
- máte nezávažnou aortální nebo mitrální stenózu (zúžení hlavní cévy vedoucí ze srdce nebo zúžení
mitrální chlopně),
- máte problémy s ledvinami, nedávno jste prodělal(a) transplantaci ledvin nebo jste na dialýze,
- jestliže máte v krvi abnormálně zvýšené hladiny hormonu zvaného aldosteron (primární
hyperaldosteronismus),
- jste starší pacient,
- máte závažnou alergickou reakce s otokem obličeje, úst, jazyka nebo hrdla , které mohou způsobit
obtíže při polykání nebo dýchání (angioedém). Ta se může objevit kdykoli během léčby. Pokud se u
Vás takové příznaky vyskytnou, okamžitě ukončete léčbu přípravkem Apressial a okamžitě
vyhledejte lékaře,
- jste pacient černošské rasy, můžete mít vyšší riziko angioedému a tento lék může být méně účinný
na snižování krevního tlaku ve srovnání s pacienty jiné rasy,
- jestliže užíváte některé z následujících léků, zvyšuje se riziko angioedému:
- racekadotril (používaný k léčbě průjmu),
- sirolimus, everolimus, temsirolimus a další léky ze skupiny tzv. inhibitorů mTor (používané k
zabránění odmítnutí transplantovaného orgánu tělem),
- sakubitril (dostupný ve fixní kombinaci s valsartanem), používaný k dlouhodobé léčbě srdečního
selhání).
- máte podstoupit LDL aferézu (odstranění cholesterolu z krve pomocí přístroje),
- máte podstoupit desenzibilizační léčbu ke snížení účinků alergie na včelí nebo vosí štípnutí,
- máte podstoupit anestezii a/nebo velkou operaci,
- máte onemocnění cévního kolagenu (choroba pojivové tkáně), jako je systémový lupus
erythematodes nebo sklerodermie,
- jste na dietě s omezeným příjmem soli nebo užíváte náhrady soli obsahující draslík,
- Váš lékař Vám řekl, že nesnášíte některé cukry,
- užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku:
- blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) (také známé jako sartany - například valsartan,
telmisartan, irbesartan), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami související s diabetem,
- aliskiren.
Jestliže se Vás týká některá z uvedených situací, před užíváním přípravku Apressial nebo během léčby se
poraďte s lékařem.
Lékař může potřebovat během léčby provádět krevní testy ke kontrole svalů (viz bod 2 „Další léčivé
přípravky a přípravek Apressial“).
Zároveň informujte lékaře nebo lékárníka, jestliže máte přetrvávající svalovou slabost. Mohou být nutné
další testy a léky ke zjištění příčiny a léčbě.
Lékař může pravidelně kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství elektrolytů (např. draslíku) v krvi.
Viz také informace v bodě „Neužívejte přípravek Apressial“.
Během léčby tímto přípravkem Vás bude lékař pečlivě sledovat, pokud máte cukrovku nebo riziko pro vznik
cukrovky. Pravděpodobnost vzniku cukrovky máte v případě, že máte zvýšené hladiny cukrů a tuků v krvi,
nadváhu a vysoký krevní tlak.
Děti a dospívajícíUžívání přípravku Apressial se nedoporučuje u dětí a dospívajících do 18 let.
Další léčivé přípravky a přípravek ApressialInformujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a)
nebo které možná budete užívat.
Některé léky mohou změnit účinek přípravku Apressial nebo jejich účinek může být změněn přípravkem
Apressial. Kvůli tomuto vzájemnému působení se může snížit účinnost některého léku nebo obou léků.
Případně se může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků, včetně stavu poškozujícího svaly, který se
nazývá rhabdomyolýza a je popsán v bodě 4. Je zapotřebí, abyste informoval(a) lékaře, pokud užíváte
některý z následujících léků:
- imunosupresiva (léky, které snižují obranné mechanismy těla) používaná k léčbě autoimunitních
chorob nebo po transplantaci (např. cyklosporin, takrolimus),
- ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, flukonazol, posakonazol (antimykotika - léky proti plísňovým
onemocněním),
- rifampicin, erythromycin, klarithromycin, telithromycin, kyselina fusidová*, trimethoprim
(antibiotika k léčbě infekcí způsobených bakteriemi),
- kolchicin (používaný k léčbě dny, což je onemocnění s bolestivými, oteklými klouby v důsledku
usazování krystalů kyseliny močové),
- další léky regulující hladiny tuků, např. gemfibrozil, další fibráty, kolestipol, ezetimib,
- některé blokátory vápníkových kanálů používané k léčbě anginy pectoris nebo vysokého krevního
tlaku, např. diltiazem,
- léky ovlivňující srdeční rytmus, např. digoxin, verapamil, amiodaron,
- léky používané k léčbě HIV např. delavirdin, efavirenz, ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir,
darunavir, atd.,
- warfarin (snižující krevní srážlivost),
- ústy užívané antikoncepční přípravky,
- stiripentol (používaný proti křečím při epilepsii),
- cimetidin (používaný při pálení žáhy a peptických vředech),
- fenazon (lék proti bolesti),
- antacida (léky na zažívací potíže obsahující hliník nebo hořčík),
- volně prodejné léky: hypericum perforatum neboli třezalka tečkovaná (rostlinný lék používaný k
léčbě deprese),
- dantrolen (infuze při závažných poruchách tělesné teploty),
- jiné léky k léčbě vysokého krevního tlaku včetně aliskirenu, blokátoru receptoru pro angiotenzin II
(např. valsartan), viz také informace v bodě „Neužívejte přípravek Apressial ” a „Upozornění a
opatření“,
- léky šetřící draslík (např. triamteren, amilorid, eplerenon, spironolakton), doplňky draslíku nebo
doplňky solí obsahující draslík, dalšími léky, které mohou zvyšovat hladinu draslíku v těle (např.
heparin a kotrimoxazol, označovaný též jako trimethoprim/sulfamethoxazol),
- estramustin (používaný k léčbě rakoviny),
- lithium pro léčbu manie a deprese,
- léky, které se nejčastěji používají k léčbě průjmu (racekadotril) nebo k zabránění odmítnutí
transplantovaného orgánu tělem (sirolimus, everolimus, temsirolimus a další léky ze skupiny tzv.
inhibitorů mTor). Viz bod „Upozornění a opatření”,
- sakubitril/valsartan používaný k dlouhodobé léčbě srdečního selhání (viz bod „Neužívejte přípravek
Apressial“ a „Upozornění a opatření”),- léky na cukrovku (např. inzulin, metformin nebo gliptiny),
- baklofen (používaný k léčbě svalové ztuhlosti u onemocnění jako je roztroušená skleróza),
- nesteroidní protizánětlivé léky (např. ibuprofen) ke zmírnění bolesti nebo léčbě zánětu (např. u
revmatoidní artritidy) nebo vysoká dávka kyseliny acetylsalicylové,
- vasodilatancia včetně nitrátů (přípravky rozšiřující cévy),
- léky na duševní poruchy, jako je deprese, úzkost, schizofrenie atd. (např. tricyklická antidepresiva,
antipsychotika),
- léky k léčbě nízkého krevního tlaku, šoku nebo astmatu (např. efedrin, noradrenalin nebo adrenalin),
- soli zlata, zejména podávané nitrožilně (používané k léčbě příznaků revmatoidní artritidy),
- alopurinol (k léčbě dny),
- prokainamid (k léčbě nepravidelného srdečního tepu).
*Pokud potřebujete užívat kyselinu fusidovou perorálně (ústy) k léčbě bakteriální infekce, budete muset
dočasně přerušit léčbu přípravkem Apressial. Váš lékař Vám sdělí, kdy bude bezpečné v léčbě přípravkem
Apressial znovu pokračovat. Užívání přípravku Apressial s kyselinou fusidovou může vzácně vést ke
svalové slabosti, bolesti nebo citlivosti svalů (příznaky tzv. rhabdomyolýzy). Více informací o
rhabdomyolýze viz bod 4.
Přípravek Apressial s jídlem a pitímPřípravek Apressial se má užívat nejlépe před jídlem.
Grapefruit a grapefruitová šťávaPacienti užívající přípravek Apressial by neměli konzumovat grapefruitovou šťávu a grapefruity. Je to proto,
že grapefruit a grapefruitová šťáva mohou zvýšit hladiny léčivé látky amlodipinu v krvi, což může vést
k nepředvídatelnému zvýšení účinku přípravku Apressial na snížení krevního tlaku.
Pokud užíváte přípravek Apressial, neměli byste vypít více než jednu nebo dvě malé sklenice grapefruitové
šťávy za den, protože velké množství grapefruitové šťávy vede ke zvýšení účinku aktivní složky
atorvastatinu.
AlkoholBěhem léčby tímto přípravkem se vyhněte konzumování příliš velkého množství alkoholu. Podrobnosti viz
bod 2 „Upozornění a opatření.“
TěhotenstvíNeužívejte přípravek Apressial, jestliže jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo
plánujete otěhotnět (viz „Neužívejte přípravek Apressial“).
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se
svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Tento lék se nesmí užívat během těhotenství.
KojeníJestliže kojíte, nesmíte přípravek Apressial užívat. Jestliže kojíte nebo máte začít kojit, ihned to sdělte svému
lékaři.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojůPřípravek Apressial může vyvolat závrať, bolest hlavy, únavu nebo pocit na zvracení. Pokud jste takto
ovlivněn(a), Vaše schopnost řídit nebo obsluhovat stroje může být narušena, zejména na začátku léčby.
Přípravek Apressial obsahuje laktosuPokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý
přípravek užívat.
3. Jak se přípravek Apressial užívá
Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á),
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Doporučená dávka přípravku je jedna tableta jednou denně. Tabletu spolkněte a zapijte sklenicí vody,
nejlépe ve stejnou denní dobu ráno před jídlem.
Použití u dětí a dospívajícíchUžívání přípravku Apressial se nedoporučuje u dětí a dospívajících do 18 let.
Jestliže jste užil(a) více přípravku Apressial, než jste měl(a)
Jestliže jste užil(a) více tablet, než Vám bylo předepsáno, kontaktujte nejbližší pohotovost nebo to okamžitě
oznamte svému lékaři. Po užití nadměrného množství tablet může dojít k poklesu krevního tlaku na
hodnoty, které mohou být nebezpečné. Můžete pociťovat závratě, točení hlavy, mdloby nebo slabost. Jestliže
k tomu dojde, může pomoci, když si lehnete se zdviženýma nohama. Pokud je pokles krevního tlaku příliš
velký, může dojít k šoku. V takovém případě můžete pociťovat chladnou a vlhkou kůži a můžete ztratit
vědomí.
Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Apressial Je důležité užívat tento lék každý den, protože pravidelná léčba je nejúčinnější. Pokud si však zapomenete
vzít svou dávku přípravku Apressial, vezměte si další dávku v obvyklém čase. Nezdvojnásobujte následující
dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.
Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Apressial Jelikož je léčba přípravkem Apressial obvykle dlouhodobá, měl(a) byste se o ukončení léčby tímto
přípravkem předem poradit se svým lékařem.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka.
4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u
každého.
Pokud zaznamenáte jakýkoli z následujících nežádoucích účinků, který může být závažný, přestaňte
užívat tento léčivý přípravek a ihned vyhledejte lékaře:
- otok očních víček, obličeje, rtů, úst, jazyka nebo hrdla, dýchací obtíže (angioedém) (méně časté,
mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů) (viz bod 2 „Upozornění a opatření”),
- závažné kožní reakce včetně silné vyrážky, kopřivky, zčervenání kůže na celém těle, silné svědění,
tvorba puchýřů, olupování a otok kůže, zánět sliznic (Stevens-Johnsonův syndrom) nebo další
alergické reakce (vzácné, mohou postihnout až 1 z 1000 pacientů),
- svalová slabost, citlivost nebo bolest, zejména pokud se zároveň necítíte dobře nebo máte vysokou
teplotu. Příčinou může být abnormálním rozpad svalů, který Vás může ohrozit na životě a způsobit
problémy s ledvinami (vzácné, mohou postihnout až 1 z 1000 pacientů),
- slabost rukou nebo nohou nebo problémy s mluvením, což mohou být projevy možné cévní mozkové
příhody (velmi vzácné, mohou postihnout až 1 z 10000 pacientů),
- závažná závrať (časté, mohou postihnout až 1 z 10 pacientů) nebo mdloba (méně časté, mohou
postihnout až 1 ze 100 pacientů) následkem nízkého krevního tlaku,
- neobvykle rychlý nebo nepravidelný srdeční tep (méně časté, mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů),
- bolest na hrudi (angina pectoris) nebo srdeční záchvat (velmi vzácné, mohou postihnout až 1 z 10000
pacientů),
- náhlý sípot, bolest na hrudi, dušnost nebo obtíže při dýchání (bronchospasmus) (méně časté, mohou
postihnout až 1 ze 100 pacientů),
- zánět slinivky břišní, který může vyvolat silnou bolest břicha a bolest v zádech spojený s výrazným
celkovým pocitem nemoci (méně časté, mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů),
- pokud zaznamenáte problémy s nečekaným nebo neobvyklým krvácením nebo tvorbou modřin, což
může nasvědčovat problémům s játry (velmi vzácné, mohou postihnout méně než 1 z 10000 pacientů),
- zežloutnutí kůže nebo očí (žloutenka), které může být známkou zánětu jater (velmi vzácné, mohou
postihnout až 1 z 10000 pacientů),
- kožní vyrážka, která často začíná červenými svědivými skvrnami na obličeji, rukou nebo nohou
(erythema multiforme) (velmi vzácné, mohou postihnout až 1 z 10000 pacientů).
Informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících nežádoucích účinků:
Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů):
- otok (zadržování tekutin).
Časté (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů):
- zánět sliznice dutiny nosní, bolest v krku, krvácení z nosu,
- alergické reakce (např. kožní vyrážky, svědění),
- vzestup hladiny cukru v krvi (jestliže máte cukrovku, pokračujte v pečlivém sledování hladiny cukru v
krvi), vzestup kreatinkinázy v krvi,
- bolest hlavy, závrať, závrať s točením hlavy, mravenčení, pocit únavy,
- poruchy zraku, dvojité vidění,
- tinitus (ušní šelest),
- kašel, dušnost (dyspnoe),
- poruchy trávicího traktu: pocit na zvracení, zvracení, zácpa, plynatost, zažívací obtíže, změna způsobu
vyprazdňování stolice, průjem, bolest břicha, poruchy chuti, dyspepsie (trávicí obtíže),
- bolest kloubů, bolest svalů, svalové křeče a bolest zad,
- únava, slabost,
- otok kotníků, palpitace (bušení srdce), zrudnutí,
- abnormální výsledky testů hodnotících funkci jater.
Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů):
- anorexie (ztráta chuti k jídlu), zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti, pokles hladiny cukru v krvi
(jestliže máte cukrovku, pokračujte v pečlivém sledování hladiny cukru v krvi),
- noční můry, nespavost, poruchy spánku, ospalost, změny nálady, úzkost, deprese,
- znecitlivění nebo brnění prstů na rukou nebo nohou nebo v končetinách, snížená citlivost na bolest
nebo dotyk, změna vnímání chuti, ztráta paměti,
- rozmazané vidění,
- nízký krevní tlak,
- kýchání/rýma v důsledku zánětu nosní sliznice,
- říhání, sucho v ústech, bolest horní a dolní části břicha,
- silné svědění nebo závažné kožní vyrážky, červené skvrny na kůži, změna zbarvení kůže, tvorba
puchýřů na kůži, kopřivka, fotosenzitivní reakce (zvýšená citlivost kůže na slunce), vypadávání vlasů,
- problémy s ledvinami, poruchy průchodu moči, zvýšené nucení na močení v noci, zvýšený počet
močení,
- neschopnost dosáhnout erekce, impotence, nepříjemný pocit v oblasti prsů nebo zvětšení prsů u mužů,
- bolest šíje (krku), svalová slabost,
- celkový pocit nemoci, třes, mdloba, pád, bolest na hrudi, malátnost, zvýšená teplota (horečka),
zvýšené pocení, bolest,
- tachykardie (zrychlený srdeční tep), vaskulitida (zánět cév),
- zvýšený počet eosinofilů (druh bílých krvinek),
- močové testy s pozitivním nálezem bílých krvinek,
- změny laboratorních parametrů: vysoká hladina draslíku v krvi, která se vrací k normálu po ukončení
léčby, nízká hladina sodíku, hypoglykemie (velmi nízká hladina cukru v krvi) u diabetiků, zvýšená
hladina močoviny v krvi a zvýšená hladina kreatininu v krvi.
Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1000 pacientů):
- zhoršení lupénky,
- zmatenost,
- nevysvětlitelné krvácení nebo tvorba modřin,
- cholestáza (zežloutnutí kůže a očního bělma),
- poranění šlach,
- změny laboratorních parametrů: zvýšená hladina jaterních enzymů, vysoká hladina bilirubinu v séru,
- porucha nervů vyvolávající slabost, mravenčení nebo znecitlivění.
Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 z 10000 pacientů):
- eosinofilní pneumonie (vzácný druh zánětu plic),
- ztráta sluchu,
- citlivost na světlo,
- zvýšené svalové napětí,
- otok dásní,
- akutní selhání ledvin,
- gastritida (zánět žaludku),
- abnormální funkce jater, zežloutnutí kůže (žloutenka), zvýšená hladina jaterních enzymů, která může
mít vliv na některé lékařské testy,
- změny krevních hodnot, jako je nízký počet bílých a červených krvinek, snížená hladina hemoglobinu,
snížený počet krevních destiček, což může způsobit neobvyklou tvorbu modřin nebo snadné krvácení
(poškození červených krvinek), nemoc v důsledku rozpadu červených krvinek.
Frekvence není známo
- trvalá svalová slabost,- třes, rigidní postoj, maskovitá tvář, pomalé pohyby a šouravá, nevyvážená chůze.
Zahuštěná moč (tmavá barva), celkový pocit nemoci, svalové křeče, zmatenost a záchvaty, které mohou být
způsobeny syndromem nepřiměřené sekrece ADH (antidiuretický hormon). Pokud máte tyto příznaky,
kontaktujte ihned svého lékaře,
Hlášení nežádoucích účinkůPokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi . Stejně
postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci.
Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48100 41 Praha 10
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
5. Jak přípravek Apressial uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a obalu na tablety za
„EXP“.
Tablety jsou stabilní 10 dnů po otevření v 10tabletovém PP obalu na tablety (dostupné pouze pro sílu 10/mg) .
Tablety jsou stabilní 30 dnů po otevření ve 30tabletovém PP obalu na tablety.
Tablety jsou stabilní 100 dnů po otevření ve 100tabletovém HDPE obalu na tablety.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Uchovávejte v dobře uzavřeném obalu na tablety, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.
Všechny síly kromě 40/10/10 mg v obalu na tablety o obsahu 100 tablet: Tento přípravek nevyžaduje žádné
zvláštní teplotní podmínky uchovávání.
Apressial o síle 40/10/10 mg v obalu na tablety o obsahu 100 tablet: Uchovávejte při teplotě do 30 °C.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka,
jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
6. Obsah balení a další informace
Co přípravek Apressial obsahuje:
- Léčivými látkami jsou atorvastatinum, perindoprilum argininum a amlodipinum.
- Jedna potahovaná tableta přípravku Apressial 10/5/5 mg obsahuje atorvastatinum calcicum
trihydricum 10,82 mg odpovídající atorvastatinum 10 mg, perindoprilum argininum 5 mg
odpovídající perindoprilum 3,40 mg a amlodipini besilas 6,94 mg odpovídající amlodipinum 5 mg.
- Jedna potahovaná tableta přípravku Apressial 20/5/5 mg obsahuje atorvastatinum calcicum
trihydricum 21,64 mg odpovídající atorvastatinum 20 mg, perindoprilum argininum 5 mg
odpovídající perindoprilum 3,40 mg a amlodipini besilas 6,94 mg odpovídající amlodipinum 5 mg.
- Jedna potahovaná tableta přípravku Apressial 20/10/5 mg obsahuje atorvastatinum calcicum
trihydricum 21,64 mg odpovídající atorvastatinum 20 mg, perindoprilum argininum 10 mg
odpovídající perindoprilum 6,79 mg a amlodipini besilas 6,94 mg odpovídající amlodipinum 5 mg.
- Jedna potahovaná tableta přípravku Apressial 20/10/10 mg obsahuje atorvastatinum calcicum
trihydricum 21,64 mg odpovídající atorvastatinum 20 mg, perindoprilum argininum 10 mg
odpovídající perindoprilum 6,79 mg a amlodipini besilas 13,87 mg odpovídající amlodipinum 10
mg.
- Jedna potahovaná tableta přípravku Apressial 40/10/10 mg obsahuje atorvastatinum calcicum
trihydricum 43,28 mg odpovídající atorvastatinum 40 mg, perindoprilum argininum 10 mg
odpovídající perindoprilum 6,79 mg a amlodipini besilas 13,87 mg odpovídající amlodipinum 10
mg.
- Dalšími pomocnými látkami jsou:
- Jádro tablety: monohydrát laktosy, uhličitan vápenatý (E170), hyprolosa (E463), sodná sůl
karboxymethylškrobu (typ A), mikrokrystalická celulosa (E460), maltodextrin, magnesium-stearát
(E572).
- Potahová vrstva tablety: glycerol (E422), hypromelosa (E464), makrogol 6000, magnesium-stearát
(E572), oxid titaničitý (E171), žlutý oxid železitý (E172).
Jak přípravek Apressial vypadá a co obsahuje toto baleníApressial 10/5/5 mg: žlutá, kulatá, potahovaná tableta o průměru 7 mm, s poloměrem zakřivení 25 mm, s
vyraženým "" na jedné straně a ""na druhé straně.
Apressial 20/5/5 mg: žlutá, kulatá, potahovaná tableta o průměru 8,8 mm, s poloměrem zakřivení 32 mm, s
vyraženým "" na jedné straně a ""na druhé straně.
Apressial 20/10/5 mg: žlutá, čtvercová, potahovaná tableta o délce strany 9 mm, s poloměrem zakřivení
16 mm, s vyraženým "" na jedné straně a ""na druhé straně.
Apressial 20/10/10 mg: žlutá, podlouhlá, potahovaná tableta o délce 12,7 mm a šířce 6,35 mm, s vyraženým
"" na jedné straně a ""na druhé straně.
Apressial 40/10/10 mg: žlutá, podlouhlá, potahovaná tableta o délce 16 mm a šířce 8 mm, s vyraženým ""
na jedné straně a ""na druhé straně.
Tablety jsou dostupné v obalech na tablety obsahující 10 (dostupné pouze pro sílu 10/5/5 mg), 30 a 100
tablet. Dále je dostupné balení obsahující 90 (3 obaly na tablety po 30 tabletách) tablet.
10, 30 potahovaných tablet v obalu na tablety uzavřené uzávěrem. Uzávěr obsahuje vysoušedlo.
100 potahovaných tablet v obalu na tablety se šroubovacím uzávěrem. Šroubovací uzávěr obsahuje
vysoušedlo. Obal na tablety obsahuje 1 - 4 tobolky s vysoušedlem.
Tobolky s vysoušedlem nemají být odstraněny ani snědeny.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o registraci:
Les Laboratoires Servier
50, rue Carnot 92284 Suresnes cedex
Francie
Výrobce:
Les Laboratoires Servier Industrie
905, route de Saran45520 Gidy
Francie
a
Anpharm Przedsiebiorstwo Farmaceutyczne S.A.
03-236 Warszawa
ul. Annopol 6b - Polsko
10
a
EGIS Pharmaceuticals PLCH-9900 Körmend, Mátyás király u.65
Maďarsko
a
Servier (Ireland) Industries Ltd (SII)Moneylands - Gorey Road - ArklowCo. Wicklow - Irsko
Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:
Rakousko Stapressial
Česká republika ApressialFinsko Stapressial
Francie StapressialNěmecko Stapressial
Maďarsko ValongixNizozemsko Stapressial
Portugalsko Stapressial
Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 26.
1. 2018