Perinalon - Příbalový leták

Generikum: perindopril
Účinná látka: perindopril tert-butylamine
ATC skupina: C09AA04 - perindopril
Obsah účinných látek: 2MG, 4MG, 8MG
Balení: Blistr
Sp. zn. suklsa k sp. zn. sukls
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE

Perinalon 2 mg tablety
Perinalon 4 mg tablety
perindoprilum erbuminum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat,
protože obsahuje pro Vás důležité informace.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i
tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v
této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci:
1. Co je přípravek Perinalon a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Perinalon užívat
3. Jak se přípravek Perinalon užívá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Perinalon uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Perinalon a k čemu se používá
Perindopril patří do třídy léčiv nazývaných ACE inhibitory. Tato léčiva působí tak, že rozšiřují cévy,
což srdci usnadňuje pumpovat jimi krev.

Přípravek Perinalon, tablety se používá:
• k léčení vysokého krevního tlaku (hypertenze)
• k léčení srdečního selhání (stav, kdy srdce není schopno pumpovat dostatek krve k uspokojení
požadavků těla);
• ke snížení rizika srdečních příhod, jako je infarkt myokardu, u pacientů se stabilní
ischemickou chorobou srdeční (stav, kdy je snížena nebo zablokována dodávka krve do srdce)
a kteří již byli infarktem myokardu stiženi a/nebo se podrobili operaci, jejímž cílem bylo
zlepšit dodávku krve do srdce prostřednictvím rozšíření cév, které tuto dodávku zajišťují.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Perinalon užívat

Neužívejte přípravek Perinalon
• jestliže jste alergický(á) na perindopril nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku
(uvedenou v bodě 6) nebo na jakýkoli jiný ACE inhibitor;
• jestliže se u Vás někdy při léčbě ACE inhibitory vyskytly symptomy jako je sípání, otok
tváře, jazyka nebo hrdla, intenzivní svědění, kožní vyrážky, mdloby nebo točení hlavy
nebo pokud se u Vás tyto symptomy vyskytly za jakýchkoli jiných okolností (tento stav se
nazývá angioedém);
• jestliže máte dědičný sklon k otoku tkání nebo otok tkání neznámého původu (hereditární
nebo idiopatický angioedém);
• jestliže máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin a jste léčen(a) přípravkem na
snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren;
• jestliže jste těhotná déle než 3 měsíce (je však lépe přípravek Perinalon neužívat ani na
počátku těhotenství – viz bod věnovaný těhotenství).
Pokud máte za to, že se Vás týká kterákoli z výše uvedených situací, tablety neužívejte. Obraťte se na
svého lékaře o radu.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Perinalon se poraďte se svým lékařem:
• pokud jste ohrožen(a) nadměrným poklesem krevního tlaku. K tomu může mimo jiné dojít,
pokud trpíte srdečním selháním, poruchou funkce ledvin nebo poruchami rovnováhy solí a
tekutin, např. kvůli tomu, že užíváte diuretika (léky zvyšující tvorbu moči) nebo pokud držíte
dietu s nízkým obsahem solí nebo v důsledku zvracení nebo průjmu.
• pokud máte stenózu aorty (zúžení hlavní cévy vedoucí ze srdce), stenózu mitrální chlopně
(zúžení mitrální chlopně v srdci), hypertrofickou kardiomyopatii (chorobu srdečního
svalu) nebo stenózu renální arterie (zúžení tepny dodávající krev do ledviny)
• pokud během léčby perindoprilem nebo jinými ACE inhibitory máte hypersenzitivní reakce
nebo otok tkání (angioedém). Angioedém se u pacientů s černou barvou pleti vyskytuje
častěji, než u pacientů s jinou barvou pleti.
• pokud máte problémy se srdcem
• pokud máte problémy s játry
• pokud máte problémy s ledvinami
• pokud jste na dialýze
• pokud trpíte kolagenovou chorobou, jako je systémový lupus erythematodes nebo
sklerodermie
• pokud je u Vás diagnostikován stav nazývaný hypoaldosteronismus (snížení hladiny
hormonu aldosteronu v krvi)
• pokud držíte dietu omezující příjem solí nebo používáte náhražky solí, které obsahují
draslík
• pokud trpíte cukrovkou, která není dobře zvládána
• pokud užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního
tlaku:
- blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) (také známé jako sartany - například
valsartan, telmisartan, irbesartan), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami
související s diabetem.
- aliskiren.
Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a
množství elektrolytů (např. draslíku) v krvi.
Viz také informace v bodě “Neužívejte přípravek Perinalon”.
• jestliže užíváte některé z následujících léků, hrozí zvýšené riziko angioedému (rychlého
podkožního otoku, např. v krku):
- racekadotril (používaný k léčbě průjmu)
- sirolimus, everolimus, temsirolimus a další léky ze třídy inhibitorů mTOR (užívají se k
zamezení odmítnutí transplantovaných orgánů)
• pokud kojíte.

Informujte svého lékaře, pokud se domníváte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět).
Přípravek Perinalon se nedoporučuje na počátku těhotenství, přičemž se nesmí užívat, pokud jste
těhotná déle než 3 měsíce, protože by mohl způsobit závažné poškození plodu, pokud ho užíváte
v tomto období (viz bod Těhotenství).

Děti
Perindopril tablety se nedoporučují u dětí

Svého lékaře nebo lékárníka byste měli rovněž informovat, že užíváte přípravek Perinalon, pokud se
u Vás vyskytne
• záchvat bolesti na hrudi (angina pectoris)
• pokud máte podstoupit anestézii a/nebo chirurgický zákrok
• jestliže jste stižen(a) průjmem nebo zvracením
• jestliže budete podstupovat desenzibilizační léčbu s cílem snížit účinky alergie na včelí nebo
vosí žihadlo
• jestliže máte podstoupit LDL aferézu (což je přístrojové odstranění cholesterolu z Vaší
krve)
• jestliže Váš krevní tlak není dostatečně snížen v důsledku Vaší etnické příslušnosti
(zejména u pacientů s černou barvou pleti)
• jestliže trpíte přetrvávajícím suchým kašlem.

Další léčivé přípravky a Perinalon
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat. Zejména byste měl(a) se svým lékařem probrat, pokud
užíváte kterýkoli z následujících léků, abyste se ujistil(a), že je užívání perindoprilu bezpečné:

• jiné přípravky k léčbě vysokého krevního tlaku, včetně diuretik (tablet na odvodnění)
• kalium šetřící diuretika (např. spironolakton, triamteren nebo amilorid); doplňky draslíku
a náhražky solí obsahující draslík, další léky, které mohou zvyšovat hladinu draslíku v těle
(např. heparin nebo kotrimoxazol, označovaný též jako trimethoprim/sulfamethoxazol)
• přípravky k léčbě cukrovky (inzulin nebo tablety) ke snížení krevního cukru
• lithium k léčbě mánie nebo deprese
• přípravky k léčbě duševních poruch, jako je deprese, úzkost, schizofrenie nebo jiné
psychózy;
• alopurinol používaný k léčbě dny
• imunosupresiva používaná k léčbě autoimunitních poruch (např. revmatoidní artritidy) nebo
po transplantaci
• prokainamid, léčba nepravidelného srdečního rytmu
• nesteroidní antirevmatika, léky proti bolesti včetně kyseliny acetylsalicylové (pokud je dávka
vyšší nebo rovna 3 g/den);
• přípravky používané k léčbě nízkého krevního tlaku, šoku nebo astmatu (např. efedrin,
noradrenalin nebo adrenalin)
• vasodilatátory, včetně nitrátů (přípravky, které rozšiřují cévy)
• heparin (lék na ředění krve)
• zlato (natrium-aurothiomalát), k léčbě artritidy
• léky, které se nejčastěji používají k léčbě průjmu (racekadotril)
• léky, které se velmi často užívají k zamezení odmítnutí transplantovaného orgánu tělem
(sirolimus, everolimus, temsirolimus a další léky ze třídy inhibitorů mTOR). Viz bod
„Upozornění a opatření”.

Možná bude nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření:
Pokud užíváte blokátor receptorů pro angiotenzin II (ARB) nebo aliskiren (viz také informace v bodě
“Neužívejte přípravek Perinalon” a “Upozornění a opatření”).

Pokud si nejste jistý(á), o jaké léky jde, obraťte se na svého lékaře.

Informujte svého lékaře nebo zubního lékaře předtím, než Vám bude podána anestézie nebo než u
Vás bude proveden chirurgický zákrok, protože Váš krevní tlak může během anestézie prudce
poklesnout.

Perinalon s jídlem a pitím
Doporučuje se užívat přípravek Perinalon před jídlem a zapít jej dostatečným množstvím tekutin
(např. vody), aby se snížil vliv potravy na způsob fungování léku.
Doplňky stravy nebo substituty solí obsahující draslík by se při používání přípravku Perinalon neměly
užívat. Mohlo by to příliš zvýšit hladinu draslíku v krvi. Také velká množství kuchyňské soli (NaCl)
v dietě mohou snižovat antihypertenzní účinky přípravku.

Těhotenství a kojení
Těhotenství
Informujte svého lékaře, pokud se domníváte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět). Lékař
vám doporučí vysazení přípravku Perinalon ještě dříve, než otěhotníte, nebo jakmile zjistíte, že jste
těhotná, a doporučí Vám užívání jiného léku místo přípravku Perinalon. Užívání přípravku Perinalon
se nedoporučuje na počátku těhotenství a od třetího měsíce těhotenství se nesmí užívat, protože
může způsobit závažně poškození plodu, pokud je užíván po třetím měsíci těhotenství.

Kojení
Informujte svého lékaře, pokud kojíte nebo se chystáte kojit. Přípravek Perinalon není doporučen
kojícím matkám a Váš lékař může zvolit jinou léčbu, pokud si přejete kojit, zvláště pokud kojíte
novorozené nebo nedonošené dítě.

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv lék.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Žádné studie o vlivu na schopnost řídit a obsluhovat stroje nebyly provedeny.
Přípravek Perinalon sice neovlivňuje pozornost, nicméně u některých pacientů se mohou objevit
různé reakce, jako je točení hlavy nebo slabost vyvolané poklesem krevního tlaku, zejména na začátku
léčby nebo při zvýšení dávky. Pokud se u Vás tyto vlivy projeví, může být Vaše schopnost řídit nebo
obsluhovat stroje zhoršena.

3. Jak se přípravek Perinalon užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se
se svým lékařem nebo lékárníkem.
Přípravek Perinalon lze užívat samotný nebo spolu s jinými léky, které snižují krevní tlak.

Obvyklé dávkování přípravku Perinalon je následující:
Vysoký krevní tlak: obvyklá zahajovací a udržovací dávka při léčbě dospělých je 4 mg jednou
denně. Po měsíci lze tuto dávku zvýšit na 8 mg za den, což je maximální doporučená dávka.

Pokud je Vám 65 let nebo více, je obvyklá zahajovací dávka 2 mg jednou denně. Po měsíci lze tuto
dávku zvýšit na 4 mg za den a v případě potřeby na 8 mg za den.

Srdeční selhání: léčbu je nutno zahájit pod přísným lékařským dohledem dávkou 2 mg jednou denně.
Po dvou týdnech ji lze v případě potřeby zvýšit na 4 mg za den.

Stabilní ischemická choroba srdeční: obvyklá zahajovací dávka je 4 mg jednou denně. Po dvou
týdnech, a pokud je dávka 4 mg dobře snášena, lze tuto dávku zvýšit na 8 mg jednou denně.
Pokud je Vám 65 let nebo více, je obvyklá zahajovací dávka 2 mg jednou denně. Po jednom týdnu lze
tuto dávku zvýšit na 4 mg jednou denně a po dalším týdnu na 8 mg jednou denně.

Váš lékař může u Vás před zvýšením dávky na 8 mg provést krevní test, aby zjistil, zda Vaše ledviny
řádně fungují.
V případě narušených funkcí ledvin Váš lékař dávku přípravku Perinalon upraví.

Léčba těchto stavů je obvykle doživotní.

Tabletu/y zapijte sklenicí vody, nejlépe je užívejte ve stejnou dobu, ráno, před jídlem. Pokud užíváte
tablety na odvodnění (diuretika), může Váš lékař rozhodnout, že jejich dávku při zahájení léčby
perindoprilem sníží nebo že je úplně vysadí.

Použití u dětí
Použití u dětí se nedoporučuje.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Perinalon, než jste měl(a)
Jestliže jste užil(a) příliš mnoho tablet, ihned se obraťte na nejbližší pohotovost nebo na svého lékaře.
Nejpravděpodobnějším účinkem v případě předávkování je nízký krevní tlak. Pokud k výraznému
poklesu krevního tlaku dojde (symptomy jako točení hlavy a mdloby), může pomoci ulehnutí se
zdviženými dolními končetinami.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Perinalon
Je důležité, abyste svůj lék užíval(a) každý den. Pokud však zapomenete užít jednu nebo dvě dávky,
další dávku užijte, jakmile si vzpomenete, a poté pokračujte, jak Vám bylo předepsáno.
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Perinalon
Pokud hodláte ukončit užívání tohoto léku, vždy se poraďte se svým lékařem. Dokonce, i když se
cítíte dobře, může být nezbytné, abyste tento lék dál užíval(a).

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto léku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Přestaňte užívat tento léčivý přípravek a okamžitě vyhledejte lékaře, pokud se u Vás vyskytne
některý z následujících nežádoucích účinků, které mohou být závažné:
• otok tváře, rtů, úst, jazyka nebo hrdla
• potíže s dechem
• závratě nebo mdloby
• neobvykle rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
Jde o symptomy závažné reakce (angioedém), která se může vyskytnout u všech ostatních
léků tohoto typu (ACE inhibitory). Musí být ihned léčen, obvykle v nemocnici. Vyskytují se
méně často (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů).
• závažné závratě nebo mdloby kvůli nízkému krevnímu tlaku (časté - mohou postihnout až 1 z
10 pacientů)
• nepravidelný srdeční rytmus, srdeční záchvaty a mrtvice (tyto byly hlášeny u ACE inhibitorů
ve spojení s nízkým krevním tlakem), angina pectoris (svírání na hrudi) (méně časté - mohou
postihnout až 1 ze 100 pacientů)
• zánět pankreatu (slinivky břišní), který může způsobit těžkou bolest břicha a zad
doprovázenou velmi špatným pocitem (velmi vzácné - mohou postihnout až 1 z 10 000
pacientů)
• kožní vyrážka, která často začíná červenými svědivými skvrnami na obličeji, rukou nebo
nohou způsobených alergickou reakcí vyvolanou mnoha různými příčinami (erythema
multiforme) (velmi vzácné - mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů)
• žloutnutí kůže nebo očí (žloutenka), která by může být známkou zánětu jater (hepatitida)
(velmi vzácné - mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů)
• nechození na toaletu (malý objem moči), ke čemuž může dojít také při vysoké teplotě ,
nevolnost, únava, bolesti boků, otok nohou, kotníků, obličeje a rukou nebo krev v moči. To je
způsobeno závažným problémem s ledvinami (náhlé selhání ledvin) (velmi vzácné, mohou
postihnout až 1 z 10 000 pacientů).

Další možné nežádoucí účinky

Časté (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů):
• kašel, krátký dech
• lehké točení hlavy v důsledku nízkého krevního tlaku (zejména po několika prvních dávkách,
při zvýšení dávky nebo při současném užívání tablet na odvodnění)
• bolesti hlavy, točení hlavy, závratě, únava, mravenčení, svalové křeče, poruchy vidění (např.
rozmazané vidění, bolest oka), tinitus („zvonění“ v uších)
• pocit na zvracení, zvracení, bolesti břicha, změny vnímání chutí, pocit porušeného trávení,
průjem, zácpa
• kožní vyrážky, svědění

Méně časté (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů):
• změny nálady nebo poruchy spánku
• bronchospazmus (tíseň na hrudi, sípání a krátký dech)
• sucho v ústech
• problémy s ledvinami
• impotence
• pocení
• kopřivka

Vzácné (mohou postihnout až 1 z 1000 pacientů):
• zhoršení lupénky

Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů):
• zmatenost
• eosinofilní pneumonie (vzácný typ pneumonie), rhinitida (ucpaný nos nebo výtok z nosu)

• změny krevního obrazu: Váš lékař může rozhodnout o provádění krevních testů
v pravidelných intervalech, aby tento jev mohl vysledovat

Není známo (frekvenci z dostupných údajů nelze určit)
• hypoglykémie (velmi nízká hladina cukru v krvi)
• vaskulitida (zánět krevních cév)

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v
této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro
kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha 10, webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-
ucinek. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak přípravek Perinalon uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a blistru za „EXP:“.
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte při teplotě do 30 °C.
Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Perinalon obsahuje:
Léčivou látkou je: perindoprilum erbuminum.
PERINALON 2 mg:
Jedna tableta obsahuje perindoprilum erbuminum 2 mg, což odpovídá perindoprilum 1,669 mg.
PERINALON 4 mg:
Jedna tableta obsahuje perindoprilum erbuminum 4 mg, což odpovídá perindoprilum 3,338 mg.

Pomocnými látkami jsou: mikrokrystalická celulosa, silicifikovaná mikrokrystalická celulosa,
draselná sůl polakrilinu, oxid křemičitý, koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát a
hydroxypropylbetadex.

Jak přípravek Perinalon vypadá a co obsahuje toto balení
Perinalon 2 mg jsou bílé, kulaté, bikonvexní tablety s vyraženým označením „2“ na jedné straně.
Perinalon 4 mg jsou bílé, kulaté, bikonvexní tablety s půlicí rýhou na jedné straně a vyraženým
označením „4“ na straně druhé. Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.

Al/Al blistr.

Velikosti balení: 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 100, 112, 120, 500 tablet
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce
Držitel rozhodnutí o registraci:
Sandoz s.r.o., Na Pankráci 1724/129, 140 00 Praha 4 - Nusle, Česká republika

Výrobce:
Lek Pharmaceuticals d.d.
Verovškova 57
Ljubljana
Slovinsko

LEK S.A.
Sídlo
ul. Podlipie 16
95-010 Stryków
Polsko
Místo výroby
ul. Domaniewska 50 C,
Warszawa
Polsko

Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke-Allee 1
Barleben
Německo

Salutas Pharma GmbH
Sídlo
Otto-von-Guericke-Allee 1
Barleben
Německo
Místo výroby
Dieselstrasse 5
Gerlingen
Německo

Lek Pharmaceuticals d.d
Verovškova 57
1526 Ljubljana
Slovinsko
s místem výroby
Trimlini 2D
9220 Lendava
Slovinsko

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:

Belgie: Perindopril Sandoz 4 mg tabletten
Česká republika: Perinalon
Finsko: Asyntilsan 4 mg tabletti
Francie: PERINDOPRIL Sandoz 2 mg, comprimé
PERINDOPRIL Sandoz 4 mg, comprimé
Itálie: Perindopril Sandoz
Nizozemsko: Perindopril tert-butylamine Sandoz 2 mg, tabletten
Perindopril tert-butylamine Sandoz 4 mg, tabletten
Slovinsko: Voxin 2 mg tablete
Voxin 4 mg tablete
Velká Británie: Perindopril 2 mg Tablets
Perindopril 4 mg Tablets

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 7. 12. 2017