Zomacton - Příbalový leták

Generikum: somatropin
Účinná látka: somatropin
ATC skupina: H01AC01 - somatropin
Obsah účinných látek: 10MG, 4MG
Balení: Injekční lahvička
sp.zn.sukls

Příbalová informace: informace pro pacienta

Zomacton 10 mg prášek a rozpouštědlo pro injekční roztok
(somatropinum)

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je přípravek Zomacton 10 mg a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Zomacton 10 mg používat
3. Jak se přípravek Zomacton 10 mg používá
4. Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek Zomacton 10 mg uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Zomacton 10 mg a k čemu se používá
Zomacton 10 mg obsahuje léčivou látku somatropin, známou jako růstový hormon. Růstový hormon
je vytvářen přírodní cestou v těle a reguluje růst a vývoj buněk v těle. Zomacton 10 mg obsahuje
somatropin získaný z geneticky upravených kmenů Escherichia coli.
Zomacton 10 mg je určen k dlouhodobé léčbě dětí:
a) s poruchou růstu v důsledku neodpovídajícího výdeje růstového hormonu
b) u dívek s Turnerovým syndromem.
U dospělých je určen k léčbě nedostatku růstového hormonu:
a) při nedostatku zjištěném již v dětství. V tomto případě by měl být pacient znovu vyšetřen a
nedostatek růstového hormonu by měl být potvrzen dvěma různými dynamickými stimulačními
testy.
b) při nedostatku růstového hormonu vzniklého v dospělosti při známém hypotalamo-hypofyzárním
onemocnění, kde je prokázán nedostatek dalšího, s onemocněním souvisejícího hormonu, kromě
prolaktinu. Nedostatek by měl být prokázán dvěma různými dynamickými stimulačními testy, které
by měly být prováděny až po zahájení léčby nedostatku ostatních hormonů.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Zomacton 10 mg používat

Nepoužívejte přípravek Zomacton 10 mg:

- jestliže jste alergický(á) na somatropin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou
v bodě 6)
- u dětí s uzavřenými epifýzami (to znamená, že růst kostí byl dokončen)
- jestliže máte zhoršující se problémy mozku (poranění mozku)
- jestliže jste měl(a) závažnou operaci srdce nebo břicha
- jestliže jste léčen(a) pro vícenásobné poranění po vážné nehodě
- jestliže jste měl(a) závažné problémy s dýcháním
- u dětí s chronickým onemocněním ledvin při transplantaci ledvin
- jestliže máte aktivní nádor (rakovinu), přípravek Zomacton nepoužívejte a oznamte to svému
lékaři. Nádory musí být inaktivní a před zahájením léčby přípravkem Zomacton musí být Vaše
protinádorová léčba ukončena.

Upozornění a opatření
Před použitím somatropinu se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Léčba přípravkem Zomacton 10 mg může probíhat pouze pod dohledem kvalifikovaného lékaře se
zkušenostmi v léčbě pacientů s nedostatkem růstového hormonu.
- Zomacton 10 mg obsahuje konzervační látku metakresol. Ve velmi vzácných případech může
přítomnost metakresolu způsobit zánět (otok) svalu. Jestliže ucítíte bolest ve svalu nebo v místě
vpichu, informujte svého lékaře.
- Přípravkem Zomacton by neměli být léčení pacienti se syndromem Prader - Williho, s výjimkou
případů, kdy je u nich také prokázán nedostatek růstového hormonu.
- jestliže máte rodinnou dispozici k diabetes mellitus (cukrovka), měl by být obsah glukózy (krevní
cukr) v krvi pravidelně sledován Vaším lékařem.
- jestliže jste diabetik(čka), bude zapotřebí důsledného sledování obsahu cukru v krvi a Vaše dávka
možná bude muset být přizpůsobena podle diabetické kontroly. Váš lékař Vás bude informovat,
bude-li toto nutné.
- jestliže je nedostatek růstového hormonu způsoben mozkovým (nitrolebním) postižením, budete
pečlivě vyšetřován(a) vzhledem k možnému vývoji tohoto postižení.
- jestliže jste měl(a) závažné onemocnění jako je rakovina, může léčba přípravkem Zomacton 10 mg
způsobit recidivu (znovuobjevení se) nebo zhoršení onemocnění. Jestliže se objeví jakékoli
příznaky, informujte okamžitě svého lékaře.
- léčba přípravkem Zomacton 10 mg může vést ke snížení hladiny hormonu štítné žlázy, proto je nutné
čas od času vyšetřit funkci štítné žlázy.
- jestliže trpíte komplikacemi po operaci, úrazu nebo závažnými dýchacími problémy.
- jestliže je zapotřebí operace, byl(a) jste vážně zraněn(a) při nehodě nebo jste vážně onemocněl(a),
Váš lékař možná přezkoumá dosavadní léčbu.
- Jestliže se objeví některé z následujících příznaků, kontaktujte okamžitě Vašeho lékaře nebo
nejbližší ambulanci:
- opakovaná nebo prudká bolest hlavy
- problémy s viděním
- pocit na zvracení a/nebo zvracení
- Pokud dostáváte substituční léčbu glukokortikoidy, pravidelně se raďte se svým lékařem, jelikož
můžete potřebovat upravit Vaši dávku glukokortikoidů.

Konzultujte s Vaším lékařem okamžitě, jestliže začnete kulhat, nebo pocítíte bolest v kyčli nebo
koleni.

Další léčivé přípravky a přípravek Zomacton 10 mg
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval
(a) nebo které možná budete užívat.

Informujte svého lékaře nebo lékárníka jestliže jste léčen (a):
- steroidy v důsledku nedostatečné produkce ACTH (adrenokortikotropního hormonu)
- vyššími dávkami androgenů, estrogenů nebo anabolických steroidů
- pravidelnými léky na předpis jako steroidy, antikonvulziva (léčba epilepsie), cyklosporin
(imunosupresiva - látky tlumící až blokující imunitní odpověď organismu)
- inzulínem

Inf ormujte lékaře zejména v případě, že užíváte nebo jste v nedávné době užíval(a) některý z
následujících léků. Váš lékař možná bude muset upravit dávku přípravku Zomacton nebo další ch léků:
- perorálně (ústy) užívaný estrogen nebo jiné pohlavní hormony.

Těhotenství a kojení
Zomacton se nemá podávat během těhotenství a obvykle se nepodává během kojení.
Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoli lék.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit motorová vozidel a obsluhovat
stroje.

Přípravek Zomacton 10 mg obsahuje metakresol
Dodané rozpouštědlo obsahuje metakresol. Jestliže jste alergický (á) na metakresol, použijte formu
přípravku bez obsahu metakresolu.

3. Jak se přípravek Zomacton 10 mg používá

Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se
se svým lékařem nebo lékárníkem.
Dávkování u dětí:
Obvykle se doporučuje dávka 0,17 - 0,23 mg/kg tělesné hmotnosti (těl.hm.) za týden. Tato dávka se
používá rozděleně v 6-7 dílčích denních podkožních injekcích s odpovídajícími denními dávkami 0,02
- 0,03 mg/kg těl. hm. Celková týdenní dávka by neměla překročit 0,27 mg/kg těl.hm., tj. každodenní
injekční aplikaci do 0,04 mg/kg hmotnosti.
Při léčbě Turnerova syndromu se obvykle podává dávka 0,33 mg/kg těl. hm. týdně, rozdělená do 6 - 7
denních podkožních injekcí.
Léčba poruch růstu růstovým hormonem je dlouhodobá a měla by trvat tak dlouho, jak je nutné, za
častých kontrol rychlosti růstu.

Dávkování u dospělých:
Počáteční dávka by měla být co nejnižší. Doporučovaná počáteční dávka je 0,042 mg/kg/týden. Tuto
dávku je možné postupně zvyšovat, neměla by však být překročena dávka 0,084 mg/kg/týden.
Vodítkem pro stanovení optimální dávky by měl být případný výskyt nežádoucích účinků a hladina IGF-
v krevním séru (růstový faktor podobný inzulínu). Pacient by měl používat nejnižší účinnou dávku,
která se obvykle snižuje s věkem.

Příprava roztoku:
Zomacton 10 mg je dodáván jako lyofilizovaný prášek a musí se rozpustit příslušným rozpouštědlem.
Injekční roztok 10 mg/ml se připraví smícháním prášku s 1 ml rozpouštědla použitím předplněné
skleněné injekční stříkačky postupem popsaným dále.

Krok 2
Potom umístěte
adaptér na
lahvičku přes střed
lahvičky hrotem
dolů. Stlačte
pevně, dokud hrot
nezapadne na
místo.
Krok 3-4
Odstraňte bílý
uzávěr adaptéru
lahvičky a také
odstraňte
šedivý uzávěr
injekční
stříkačky.

Krok 5

Umístěte
lahvičku na
rovný povrch a
přidržte adaptér
lahvičky. Pak
umístěte
injekční
stříkačku na
adaptér
lahvičky a
pevně přitlačte.
Krok 9
Poté jemně rychle kružte lahvičkou, dokud se prášek všechen nerozpustí na čirý, bezbarvý roztok.
Naředěný roztok v lahvičce umístěte ve vzpřímené poloze do chladničky při teplotě 2 °C až 8 °C.
Vyvarujte se třesení nebo prudkého míchání roztoku. Jestliže roztok zůstane zakalený nebo obsahuje částice, musí být lahvička s obsahem
znehodnocena a nesmí být použita. Jestliže se zakalení objeví u roztoku vyndaného z chladničky, ohřejte roztok na pokojovou teplotu. Jestliže
zakalení přetrvává, musí se lahvička a její obsah znehodnotit.

Příprava roztoku s adaptérem lahvičky pro podání bezjehlovým aplikátorem ZomaJet Vision X

Ppp

Předplněná injekční
stříkačka
Šedivý uzávěr
stříkačky
Bílý uzávěr
adaptéru lahvičky
Adapter lahvičky
Žlutý uzávěr
Zomacton 10 mg
lahvička Krok 1
Odstraňte
žlutý uzávěr
z lahvičky
Zomacton 10
mg.
Krok 6
Stlačte pomalu
píst injekční
stříkačky.
Dejte si pozor,
aby všechen
roztok přešel
do lahvičky.

Krok 7
Přidržte lahvičku a
pevně odtáhněte
injekční stříkačku
pryč. Adaptér
lahvičky zůstane
na místě.
Krok 8
Umístěte bílý
uzávěr adaptéru
zpět na adaptér
pevným
zatlačením, až
zapadne na
místo.

Krok 1
Odstraňte žlutý uzávěr
z lahvičky Zomacton 10 mg.
Potom umístěte konektor pro
přenesení rozpouštědla přes
střed lahvičky hrotem dolů.
Stlačte pevně, dokud hrot
nezapadne na místo.

Krok 2
Odstraňte šedivý
uzávěr injekční
stříkačky.

Krok 3
Umístěte lahvičku na rovný povrch
a přidržte konektor pro přenesení
rozpouštědla. Pak umístěte injekční
stříkačku na konektor pro přenesení
rozpouštědla a pevně přitlačte.
Stlačte pomalu píst injekční
stříkačky. Dejte si pozor, aby
všechen roztok přešel do lahvičky.

Krok 5
Poté jemně rychle kružte lahvičkou, dokud se prášek všechen nerozpustí na čirý, bezbarvý roztok.
Naředěný roztok v lahvičce umístěte ve vzpřímené poloze do chladničky při teplotě 2 °C až 8 °C.
Vyvarujte se třesení nebo prudkého míchání roztoku.
Jestliže roztok zůstane zakalený nebo obsahuje částice, musí být lahvička s obsahem znehodnocena a nesmí být použita. Jestliže se zakalení objeví u
roztoku vyndaného z chladničky, ohřejte roztok na pokojovou teplotu. Jestliže zakalení přetrvává, musí se lahvička a její obsah znehodnotit.

Re Příprava roztoku s konektorem pro přenos rozpouštědla pro podání běžnou injekční stříkačkou

Krok 4
Přidržte lahvičku a pevně odtáhněte
injekční stříkačku pryč. Konektor pro
přenesení rozpouštědla zůstane na
místě. Umístěte uzávěr na konektor pro
přenesení rozpouštědla.

Podání:
Požadovaná dávka Zomactonu 10 mg se podává bezjehlovým aplikátorem ZomaJet Vision X nebo
běžnou injekční stříkačkou. Přesný návod k použití aplikátoru ZomaJet Vision X je uveden v brožuře,
která je k němu přiložena.

Jestliže jste použil(a) více přípravku Zomacton 10 mg, než jste měl(a)
Předávkování může způsobit snížení hladiny cukru (hypoglykemie) a následně zvýšit hladiny cukru
(hyperglykemie).
Jestliže Vy nebo někdo jiný použije příliš mnoho přípravku Zomacton 10 mg, kontaktujte okamžitě
svého lékaře nebo nejbližší nemocniční ambulanci. Účinky opakovaného předávkování nejsou známé.

Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Zomacton 10 mg
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Pokračujte
v předepsaném, dávkovacím schématu. Máte-li jakékoli pochybnosti, prosím, kontaktujte svého
lékaře.

4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.
Podkožní injekce růstového hormonu může v ojedinělých případech způsobit úbytek nebo přírůstek
tukové tkáně v místě vpichu a také ke krvácení a vznik podlitin v místě vpichu. Velmi zřídka se může
objevit v místě vpichu bolest nebo svědící zarudnutí pokožky. Doporučuje se měnit místo vpichu.

Velmi časté nežádoucí účinky (nežádoucí účinek se vyskytuje častěji než u 1 z 10 pacientů)
Pouze dospělí:
• otok v důsledku zadržování tekutin, zejména rukou a nohou (edém)
• mírné zvýšení krevního cukru (hyperglykemie)
• bolest kloubů (artralgie)
• bolest svalů (myalgie)
• bolest hlavy
• necitlivost, mravenčení nebo pálení kůže (parestézie)

Časté nežádoucí účinky (méně často než u 1 z 10, ale častěji než u 1 ze 100 pacientů):
Děti a dospělí:
• hypotyreóza
• imunitní reakce na růstový hormon, která může být zjištěna při vyšetření krve (tvorba
protilátek)
• zvýšení svalového napětí (hypertonie),

Pouze děti:
• bolest hlavy
• otok v důsledku zadržování tekutin, zejména v rukou a nohou (edém, periferní edém)
• reakce v místě podání injekce
• slabost (astenie)
• porucha glukózové tolerance
• bolest kloubů (artralgie)
• bolest svalů (myalgie)

Pouze dospělí:
• ztuhlost/tuhost v dolních končetinách a/nebo pažích
• obtíže při usínání nebo/a potíže při udržení spánku (nespavost)

Méně časté nežádoucí účinky (méně často než u 1 ze 100, ale častěji než u 1 z 1000 pacientů)
Děti a dospělí:
• anémie
• zrychlení srdeční frekvence (tachykardie)
• závrať (vertigo)
• dvojité vidění (diplopie)
• edém papily
• zvracení, bolest břicha, nadýmání, pocit na zvracení (nevolnost)
• slabost
• atrofie v místě vpichu, krvácení v místě vpichu, zatvrdnutí/hypertrofie v místě vpichu
• nízká koncentrace krevního cukru (hypoglykémie)
• zvýšená koncentrace fosfátů v krvi (hyperfosfatémie)
• svalová atrofie
• bolest kostí
• syndrom karpálního tunelu (porucha citlivosti rukou způsobená stlačením nervu v oblasti
zápěstí)
• maligní nádor, nádor
• spavost (somnolence)
• bezděčné pohyby očí (nystagmus)
• poruchy osobnosti
• močová inkontinence, hematurie (přítomnost krve v moči), polyurie (časté a vydatné močení),
abnormality moče
• reakce v místě vpichu (včetně lipodystrofie (porucha rozložení tuku v těle), atrofie (ztenčení)
kůže, exfoliativní dermatitidy, kopřivky, hirsutismu (nadměrné ochlupení), hypertrofie
(zbytnění) kůže)

Pouze děti:
• Ztuhlost/tuhost dolních končetin a paží

Pouze dospělí:
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)

Vzácné nežádoucí účinky (méně často než u 1 z 1000 pacientů):
Děti a dospělí:
• průjem
• abnormální hodnoty při vyšetření funkce ledvin
• diabetes mellitus typu II
• mravenčení nebo necitlivost v určitých oblastech těla (neuropatie),
• tvorba tekutiny v okolí mozku (projevuje se jako opakovaná nebo silná bolest hlavy,
rozmazané vidění a pocit na zvracení a/nebo zvracení),

Pouze děti:
• vysoký krevní tlak (hypertenze)
• obtíže při usínání nebo/a udržení spánku (nespavost),
• necitlivost, mravenčení nebo pálení kůže (parestézie)

Velmi vzácné nežádoucí účinky (méně časté než u 1 z 10 000 pacientů):
Děti a dospělí:

• leukémie (zdá se, že výskyt není častější než u dětí v normální/obecné populaci)

Děti
• abnormální zvětšení prsů (gynekomastie)

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak přípravek Zomacton 10 mg uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na krabičce za Použitelné
do:/EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte v chladničce (2 °C - 8 °C). Uchovávejte lahvičku v krabičce, aby byl přípravek chráněn
před světlem.
Po naředění se musí přípravek uchovávat ve svislé poloze chladničce při teplotě 2 °C - 8 °C.
Po naředění se roztok musí použít během 28 dní. Na konci této periody se doporučuje zbývající roztok
znehodnotit.
Jestliže se u roztoku vyndaného z chladničky objeví zakalení, ohřejte roztok na pokojovou teplotu.
Jestliže zakalení přetrvává, musí se lahvička a její obsah znehodnotit.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co Zomacton 10 mg obsahuje
- Léčivou látkou je somatropinum 10 mg (10 mg/ml po naředění)
- Pomocnými látkami jsou:
prášek: mannitol, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, dihydrát dihydrogenfosforečnanu
sodného
rozpouštědlo: metakresol, voda pro injekci

Jak Zomacton 10 mg vypadá a co obsahuje toto balení
Zomacton 10 mg je dodáván jako prášek a rozpouštědlo pro injekční roztok.
Prášek je dodáván v lahvičce a rozpouštědlo v předplněné injekční stříkačce s konektorem pro
přenesení rozpouštědla nebo s adaptérem na lahvičku. Prášek je bílý až našedlý, po rozpuštění vznikne
čirý, bezbarvý roztok.
Velikost balení: 1 x 10 mg (prášek) a 1 x 1 ml (rozpouštědlo)

3 x 10 mg (prášek) a 3 x 1 ml (rozpouštědlo)
5 x 10 mg (prášek) a 5 x 1 ml (rozpouštědlo)

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci
FERRING Pharmaceuticals CZ s.r.o.
K Rybníku 475
252 42 Jesenice u Prahy
Česká republika

Výrobce Ferring GmbH, Wittland 11, D-24109 Kiel, Německo

Tato příbalová informace byla naposledy revidována
16. 3. 2018