Vedlejší účinky léku: Risperidon orion Potahovaná tableta
Generikum: risperidone
Účinná látka: risperidone
ATC skupina: N05AX08 - risperidone
Obsah účinných látek: 1MG, 1MG/ML, 2MG, 3MG
Balení: Blistr
). Pokud se tyto nežádoucí účinky vyskytnou, je doporučeno sledovat hladinu prolaktinu v krvi.
Během oční operace šedého očního zákalu (katarakty), se zornice (černý kruh ve středu oka) nemusí zvětšovat podle potřeby. Také může v průběhu operace dojít ke změknutí duhovky (barevné části oka), což může vést k poškození oka. Pokud plánujete podstoupit operaci oka, ujistěte se, že jste řekl(a) svému očnímu lékaři, že užíváte tento přípravek.
Starší lidé s demencí
U starších pacientů s demencí hrozí vyšší riziko cévní mozkové příhody. Pokud máte demenci způsobenou cévní mozkovou příhodou, neměl(a) byste užívat risperidon. Během léčby risperidonem byste měl(a) často navštěvovat lékaře. V případě, že Vy nebo Váš ošetřovatel objevíte náhlou změnu Vašeho duševního stavu nebo náhlou slabost nebo necitlivost obličeje, rukou nebo nohou, zejména
pouze na jedné straně, nebo nejasnou řeč, i když jen na krátký okamžik, je nutno ihned vyhledat lékařské ošetření. Může se jednat o příznaky cévní mozkové příhody.
Děti a dospívající
Před zahájením léčby u poruchy chování je nutno vyloučit další příčiny agresivního chování.
Pokud se během léčby risperidonem objeví únava, může problémy s pozorností zlepšit změna doby podávání přípravku. Před zahájením léčby může být u Vás nebo u Vašeho dítěte změřena tělesná hmotnost. Ta pak může být během léčby pravidelně sledována.
V malé a neprůkazné studii byl hlášen nárůst tělesné výšky u dětí, které užívaly risperidon, ale není známo, zda k němu došlo v důsledku účinku přípravku nebo z nějakého jiného důvodu.
Další léčivé přípravky a Risperidon Orion
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Zejména je důležité informovat lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte cokoli z dále uvedeného:
- Léky, které působí ve Vašem mozku, aby Vám pomohly se uklidnit (benzodiazepiny) nebo některé přípravky proti bolesti (opiáty), či přípravky proti alergii (některá antihistaminika), protože risperidon může zvyšovat jejich tlumivý účinek.
- Léky, které mohou měnit elektrickou aktivitu v srdci, jako jsou přípravky proti malárii a přípravky užívané při problémech se srdečním rytmem, při alergiích (antihistaminika), některá antidepresiva nebo jiné přípravky na duševní poruchy.
- Léky, které zpomalují srdeční tep.
- Léky, které snižují hladinu draslíku v krvi (například některé močopudné přípravky).
- Léky, které se užívají k léčbě vysokého krevního tlaku. Risperidon Orion může snížit tlak krve.
- Léky užívané při Parkinsonově nemoci (jako je levodopa).
- Močopudné přípravky (diuretika) používané při problémech se srdcem nebo při otocích částí Vašeho těla vzhledem k tvorbě nadměrného množství tekutiny (např. furosemid nebo chlorothiazid). Risperidon Orion užívaný samostatně nebo s furosemidem může zvýšit riziko cévní mozkové příhody nebo smrti u starších osob s demencí.
Následující léčivé přípravky mohou snížit účinek risperidonu:
- Rifampicin (přípravek k léčbě některých infekcí)
- Karbamazepin, fenytoin (přípravky k léčbě epilepsie)
- Fenobarbital
Pokud začnete nebo přestanete užívat některý z těchto přípravků, může být nutno upravit dávku risperidonu.
Následující léčivé přípravky mohou zvyšovat účinek risperidonu:
- Chinidin (užívaný u některých typů onemocnění srdce)
- Antidepresiva jako paroxetin, fluoxetin, tricyklická antidepresiva
- Léky známé jako beta-blokátory (užívané k léčbě vysokého tlaku krve)
- Fenothiaziny (užívané například k léčbě psychózy nebo na zklidnění)
- Cimetidin, ranitidin (blokátory kyselosti žaludku)
- Itrakonazol a ketokonazol (užívané k léčbě plísňových infekcí)
- Určité léky užívané k léčbě HIV/AIDS, jako je ritonavir
- Verapamil, lék užívaný k léčbě vysokého krevního tlaku nebo nenormálního srdečního rytmu
- Sertralin a fluvoxamin, léky užívané k léčbě depresí a dalších psychických poruch.
Pokud začnete nebo přestanete užívat některý z těchto přípravků, může být nutno upravit dávku risperidonu.
Nejste-li si jistý(á), že se Vás cokoli z výše uvedeného týká, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete přípravek Risperidon Orion užívat.
Risperidon Orion s jídlem, pitím a alkoholem
Tento přípravek můžete užívat buď s jídlem nebo bez jídla.
Při užívání přípravku Risperidon Orion byste se měl(a) vyvarovat pití alkoholu.
Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Váš lékař rozhodne, zda jej užívat můžete.
U novorozenců, jejichž matky užívaly přípravek Risperidon Orion v posledním trimestru (poslední tři měsíce těhotenství) se mohou vyskytnout tyto příznaky: třes, svalová ztuhlost a/nebo slabost, spavost, neklid, problémy s dýcháním a potíže s příjmem potravy. Pokud se u vašeho dítěte objeví jakýkoliv z těchto příznaků, prosím, kontaktujte dětského lékaře.
Risperidon Orion může zvyšovat hladiny hormonu zvaného "prolaktin", který může ovlivnit plodnost (viz Možné nežádoucí účinky)
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Během léčby přípravkem Risperidon Orion se mohou vyskytnout závratě, únava a problémy s viděním. Neřiďte dopravní prostředky nebo neobsluhujte stroje bez porady s lékařem.
Risperidon Orion obsahuje monohydrát laktózy
Přípravek Risperidon Orion obsahuje monohydrát laktózy 48 mg (1 mg tablety), 95 mg (2 mg tablety) a 143 mg (3mg tablety). Pokud víte, že trpíte nesnášenlivostí některých cukrů, informujte o tom lékaře ještě před zahájením užívání přípravku Risperidon Orion.
Tablety Risperidon Orion 2 mg obsahují barvivo oranžovou žluť FCF (E110)
Tablety Risperidon Orion 2 mg obsahují barvivo oranžovou žluť FCF (E110), které může způsobit alergické reakce.
3. Jak se Risperidon Orion užívá
Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Tablety zapíjejte vodou. 1mg, 2mg a 3mg tablety lze rozdělit na stejné dávky.
Doporučené dávkování je následující:
Při léčbě schizofrenie
Dospělí
- Obvyklá úvodní dávka jsou 2 mg denně, tu lze zvýšit na 4 mg denně od druhého dne.
- Dávku může lékař dále upravovat podle toho, jak odpovídáte na léčbu.
- Většina lidí se cítí dobře při denní dávce 4 až 6 mg.
- Tato celková denní dávka může být rozdělena buď do jedné nebo dvou dávek za den. Váš Lékař Vám doporučí, co je pro Vás nejvhodnější.
Starší osoby
- Úvodní dávka je obvykle 0,5 mg dvakrát denně.
- Dávku může lékař postupně zvyšovat na 1 až 2 mg dvakrát denně.
- Váš lékař Vám řekne, jaká dávka je pro Vás nejlepší.
Při léčbě mánie
Dospělí
- Úvodní dávka jsou obvykle 2 mg jednou denně.
- Dávku může lékař postupně upravovat podle Vaší odpovědi na léčbu.
- Většina lidí se cítí dobře 1 až 6 mg podávaných jednou denně.
Starší osoby
- Úvodní dávka je obvykle 0,5 mg dvakrát denně.
- Dávku může lékař postupně zvyšovat na 1 až 2 mg dvakrát denně podle toho, jak odpovídáte na léčbu.
Při léčbě přetrvávající agrese u osob s Alzheimerovskou demencí
Dospělí (včetně starších osob)
- Úvodní dávka je obvykle 0,25 mg dvakrát denně.
- Dávku může lékař postupně upravovat podle Vaší odpovědi na léčbu.
- Většina lidí se cítí dobře při denní dávce 0,5 mg dvakrát denně. Někteří pacienti mohou potřebovat 1 mg dvakrát denně.
- Trvání léčby u pacientů s Alzeimerovskou demencí by nemělo být delší než 6 týdnů.
Použití u dětí a dospívajících
Děti a dospívající do 18 let věku by přípravek Risperidon Orion na léčbu schizofrenie a mánie neměli užívat.
Při léčbě poruch chování u dětí a dospívajících
Dávka závisí na tělesné hmotnosti Vašeho dítěte:
Pro děti, které mají tělesnou hmotnost menší než 50 kg
- Úvodní dávka je obvykle 0,25 mg jednou denně.
- Dávku může lékař postupně upravovat obden o 0,25 mg denně.
- Obvyklá udržovací dávka je 0,25 až 0,75 mg jednou denně.
Pro děti, které mají tělesnou hmotnost 50 kg a více
- Úvodní dávka je obvykle 0,5 mg jednou denně.
- Dávku může lékař postupně upravovat obden o 0,5 mg denně.
- Obvyklá udržovací dávka je 0,5 až 1,5 mg jednou denně.
Trvání léčby u pacientů s poruchou chování by nemělo být delší než 6 týdnů.
Děti do 5 let věku by neměly být léčeny přípravkem Risperidon Orion pro poruchu chování.
Osoby s onemocněním ledvin nebo jater
Bez ohledu na chorobu, pro kterou se léčíte, by všechny úvodní i následující dávky risperidonu měly být poloviční. U těchto pacientů je nutno zvyšovat dávku pomaleji.
U této skupiny pacientů je nutno risperidon užívat s opatrností.
Jestliže jste užil(a) více přípravku Risperidon Orion, než jste měl(a)
Okamžitě vyhledejte lékaře. Balení přípravku vezměte k lékaři s sebou.
V případě předávkování se můžete cítit ospalý(á) nebo unavený(á) nebo mít neobvyklé pohyby těla, problémy se stojem nebo chůzí, cítit závrať vzhledem k nízkému krevnímu tlaku nebo mít abnormální bušení srdce nebo křeče.
Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Risperidon Orion
Jestliže jste zapomněl(a) užít dávku, vezměte si ji, jakmile si vzpomenete. Je-li však již skoro čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v užívání obvyklým způsobem. Zapomenete-li užít dvě a více dávek, kontaktujte svého lékaře. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.
Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Risperidon Orion
Nepřestávejte přípravek užívat bez porady s lékařem. Vaše příznaky by se mohly vrátit. Rozhodne-li lékař o ukončení léčby, může být dávka snižována postupně během několika dní.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Okamžitě oznamte svému lékaři, pokud:
• se u Vás objeví krevní sraženiny v žilách, zvláště dolních končetin (příznaky zahrnují otok, bolest a zarudnutí dolní končetiny), které mohou putovat žilním řečištěm do plic a zapříčinit bolest na hrudi a dýchací obtíže. Jestliže zpozorujete některý z těchto příznaků, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc
• máte demenci a dojde k náhlé změně Vašeho duševního stavu nebo se objeví náhlá slabost nebo necitlivost obličeje, paží nebo nohou, zejména pouze na jedné straně, nebo nezřetelná řeč, i když jen na krátký okamžik. Může se jednat o příznaky mozkové příhody (mrtvice)
• se objeví horečka, ztuhlost svalů, pocení nebo snížená úroveň vědomí (onemocnění zvané "neuroleptický maligní syndrom"). Může být nutná okamžitá lékařská péče
• jste muž a máte prodlouženou nebo bolestivou erekci. To se nazývá priapismus. Může být nutná okamžitá léčba
• se objeví mimovolní rytmické pohyby jazyka, úst nebo obličeje. Může být nutné ukončit léčbu risperidonem
• se objeví závažná alergická reakce s horečkou, oteklými ústy, tváří, rty nebo jazykem, dušností, svěděním, kožní vyrážkou a nebo poklesem krevního tlaku.
Vyskytnout se mohou následující nežádoucí účinky:
Velmi časté (mohou postihnout více než 1 uživatele z 10):
- Obtíže s usínáním nebo se spánkem.
- Parkinsonismus: tento stav může zahrnovat pomalé nebo neobvyklé pohyby, pocit ztuhlosti svalů nebo napětí ve svalech (což vede k trhavým pohybům) a někdy dokonce pocit náhlé zástavy pohybu a poté jeho pokračování. Dalšími příznaky parkinsonismu jsou pomalá šouravá chůze, klidový třes, zvýšená tvorba slin a/nebo slinění a ztráta výrazu v obličeji.
- Pocit ospalosti nebo snížené pozornosti.
- Bolest hlavy.
Časté (mohou postihnout až 1 z 10 uživatelů):
- Pneumonie (infekce plic), infekce v hrudníku (bronchitida= zánět průdušek), příznaky běžného nachlazení, infekce dutin, infekce močových cest, infekce ucha, pocity jako při chřipce.
- Risperidon může zvyšovat hladiny hormonu zvaného "prolaktin", což se projeví při rozborech krve (a může, ale nemusí to vést k výskytu příznaků). Vyskytnou-li se příznaky zvýšené hladiny prolaktinu, mohou u mužů zahrnovat otok prsou, problémy s dosažením nebo udržením erekce nebo jiné sexuální poruchy. U žen mohou zahrnovat nepříjemný pocit v prsou, výtok mléka z prsů, vynechávání menstruace nebo jiné problémy s menstruačním cyklem nebo nebo poruchou plodnosti.
- Přírůstek tělesné hmotnosti, zvýšení chuti k jídlu, snížení chuti k jídlu.
- Poruchy spánku, podrážděnost, deprese, úzkost, neklid.
- Dystonie: jedná se o stav, který zahrnuje pomalé nebo prodloužené mimovolní stahy svalů. I když může postihnout jakoukoli část těla (a může vést k neobvyklému držení těla), dystonie často postihuje svaly v obličeji, včetně nenormálních pohybů očí, úst, jazyka nebo čelisti.
- Závratě.
- Dyskineze: jedná se o stav, který zahrnuje mimovolní pohyby svalů a může zahrnovat opakující se stahy nebo svíjivé pohyby nebo záškuby.
- Třes.
- Rozmazané vidění, infekce oka nebo zánět spojivek.
- Rychlý tlukot srdce, vysoký krevní tlak, dušnost
- Bolest v krku, kašel, krvácení z nosu, ucpaný nos.
- Bolest břicha, nepříjemný pocit v břiše, zvracení, pocit na zvracení, zácpa, průjem, špatné zažívání, sucho v ústech, bolest zubů.
- Vyrážka, zčervenání kůže.
- Svalové spasmy, bolest kostí nebo svalů, bolest zad, bolest kloubů.
- Inkontinence (únik) moči.
- Otok těla, horních nebo dolních končetin, horečka, slabost, únava, bolest.
- Pád.
Méně časté (mohou postihovat až 1 ze 100 uživatelů):
- Infekce dýchacích cest, infekce močového měchýře; infekce oka, zánět mandlí, plísňová infekce nehtů, infekce kůže, infekce omezená na určitou oblast kůže nebo část těla, virová infekce, zánět kůže způsobený roztoči.
- Snížení počtu určitého druhu bílých krvinek, které pomáhají v obraně proti infekci, snížení počtu bílých krvinek, snížení počtu krevních destiček (krevní buňky, které pomáhají zastavit krvácení), anémie, snížení počtu červených krvinek, zvýšení počtu eozinofilů (druh bílých krvinek) v krvi.
- Alergické reakce.
- Cukrovka nebo její zhoršení, vysoká hladina cukru v krvi, nadměrné pití vody.
- Úbytek tělesné hmotnosti, ztráta chuti k jídlu způsobující podvýživu a nízkou tělesnou hmotnost.
- Zvýšená hladina cholesterolu v krvi.
- Povznesená nálada (mánie), zmatenost, snížení sexuální touhy, nervozita, noční můry.
- Tardivní dyskineze (svíjivé nebo trhavé pohyby v obličeji, jazyka nebo jiných částí těla, které nemůžete kontrolovat). Okamžitě oznamte svému lékaři, pokud se u Vás vyskytnou mimovolní rytmické pohyby jazyka, úst nebo obličeje. Může být nutno ukončit podávání přípravku Risperidon Orion.
- Náhlé přerušení zásobování mozku krví (mozková příhoda nebo malá mozková příhoda).
- Neodpovídání na podněty, ztráta vědomí, snížená úroveň vědomí.
- Křeče (záchvaty), mdloby.
- Neklidná potřeba pohybovat částmi těla, problém s rovnováhou, nenormální koordinace, závrať po postavení se, porucha pozornosti, problém s řečí, ztráta chuti nebo nenormální chuť, snížená citlivost kůže na bolest nebo dotek, pocit brnění, mravenčení nebo necitlivosti kůže
- Přecitlivělost oka na světlo, suché oko, zvýšená tvorba slz, překrvení očí.
- Pocit točení hlavy (vertigo), zvonění v uších, bolest ucha.
- Fibrilace síní (nenormální srdeční rytmus), porucha vedení vzruchu mezi horní a spodní částí srdce, nenormální elektrická vodivost v srdci, prodloužení QT intervalu srdce, pomalý tlukot srdce, nenormální záznam elektrické aktivity srdce (elektrokardiogram neboli EKG), pocit chvění nebo bušení v hrudi (palpitace).
- Nízký krevní tlak, nízký krevní tlak po postavení se (vzhledem k tomu mohou někteří lidé užívající Risperidon Orion cítit mdlobu, závrať nebo mohou po náhlém postavení se nebo posazení se omdlít), zčervenání.
- Zánět plic způsobený vdechnutím jídla, překrvení sliznice plic, překrvení dýchacích cest, skřípavé zvuky v plicích, sípání, problémy s hlasem, poruchy dýchacích cest.
- Infekce žaludku nebo střeva, střevní inkontinence, velmi tvrdá stolice, potíže s polykání, nadměrná tvorba plynu.
- Kopřivka, svědění, vypadávání vlasů, ztluštění kůže, ekzém, suchá kůže, změna zbarvení kůže, akné, šupinovitá svědivá ložiska ve vlasech či jinde na kůži, kožní poruchy a léze.
- Zvýšení hladiny kreatinfosfokinázy (enzymu, který je někdy uvolňován při rozpadu svalů) v krvi.
- Abnormální držení těla, ztuhlost kloubů, otok kloubů, svalová slabost, bolest krční páteře.
- Časté močení, nemožnost se vymočit, bolest při močení.
- Porucha erekce, ejakulace.
- Ztráta menstruace, vynechávání menstruace nebo jiné problémy s menstruací (u žen).
- Zvětšení prsů u mužů, výtok mléka, sexuální poruchy, bolest prsů, nepříjemný pocit v prsou, výtok z pochvy.
- Otok obličeje, úst, očí nebo rtů.
- Zimnice, zvýšení tělesné teploty.
- Změna způsobu chůze.
- Pocit žízně, špatný pocit, tíže na hrudi, pocit rozladěnosti, nepříjemný pocit.
- Zvýšení hladiny jaterních transamináz v krvi, zvýšení hladiny GGT (jaterní enzym zvaný gamaglutamyltransferáza) v krvi, zvýšení hladiny jaterních enzymů v krvi.
- Bolest spojená s podáním.
Vzácné (mohou postihovat až 1 z 1 000 uživatelů):
- Infekce.
- Nepřiměřené vylučování hormonu, který kontroluje objem moči.
- Cukr v moči, nízká hladina cukru v krvi, vysoká hladina triglyceridů (druh tuku).
- Nedostatek emocí, neschopnost dosáhnout orgasmu.
- Neuroleptický maligní syndrom (zmatenost, snížená úroveň vědomí, vysoká horečka a závažná svalová ztuhlost).
- Problémy s cévami v mozku.
- Kóma (bezvědomí) způsobené nekontrolovaným diabetem.
- Třes hlavy.
- Glaukom (zvýšený tlak uvnitř oka), problémy s pohybem očí, protáčení očí, tvorba krust (strupů) na okraji očního víčka.
- Oční potíže během operace šedého zákalu. Pokud užíváte nebo pokud jste dříve užíval(a) přípravek Risperidon Orion, může se při operaci šedého zákalu objevit stav, který se nazývá peroperační syndrom plovoucí duhovky. Pokud potřebujete operaci šedého zákalu, ujistěte se, že jste řekl(a) očnímu lékaři, že užíváte nebo, že jste v minulosti užíval(a) tento přípravek.
- Nebezpečně nízký počet určitého druhu bílých krvinek (potřebných pro boj s infekcí) v krvi.
- Závažná alergická reakce charakterizovaná horečkou, otokem úst, obličeje, rtů nebo jazyka, dušností, svěděním, kožní vyrážkou a někdy poklesem krevního tlaku.
- Nebezpečně nadměrný příjem vody.
- Nepravidelný tlukot srdce.
- Krevní sraženiny v nohách a plicích.
- Problémy s dechem ve spánku (spánková apnoe), rychlé, mělké dýchání.
- Zánět slinivky břišní, blokáda (neprůchodnost) střeva.
- Otok jazyka, popraskané rty, vyrážka na kůži způsobená léčivým přípravkem.
- Lupy.
- Rozpad svalových vláken a bolest svalů (rhabdomyolýza).
- Opoždění menstruace, zvětšení prsní žlázy, zvětšení prsů, výtok z prsů.
- Zvýšení hladiny inzulinu (hormon, který kontroluje hladiny cukru v krvi) v krvi.
- Priapismus (prodloužená erekce, která může vyžadovat chirurgický zákrok).
- Ztvrdnutí kůže.
- Snížení tělesné teploty, studené ruce a nohy.
- Abstinenční příznaky.
- Zežloutnutí kůže a očí (žloutenka).
Velmi vzácné (mohou postihovat až 1 z 10 000 uživatelů):
- Život ohrožující komplikace u nekontrolované cukrovky.
- Závažná alergická reakce s otokem, který může postihnout krk a vést k obtížím s dýcháním.
- Nedostatečný pohyb střev způsobující blokádu.
Následující nežádoucí účinky byly pozorovány při užívání jiného léku zvaného paliperidon, který je velmi podobný risperidonu, takže je lze očekávat i u přípravku Risperidon Orion: rychlý tlukot srdce po postavení se.
Další nežádoucí účinky u dětí a dospívajících
Obecně se očekává, že nežádoucí účinky u dětí budou podobné nežádoucím účinkům u dospělých. Následující nežádoucí účinky byly hlášeny častěji u dětí a dospívajících (od 5 do 17 let) než u dospělých: ospalost nebo snížená pozornost, únava, bolest hlavy, zvýšená chuť k jídlu, zvracení, příznaky nachlazení, zduření nosní sliznice, bolest břicha, závrať, kašel, horečka, třes, průjem a inkontinence (únik) moči.
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky:
www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
5.