Interakce léku: Tonanda Tableta
Generikum: perindopril, amlodipine and indapamide
Účinná látka: perindopril tert-butylamine, amlodipine besilate, indapamide
ATC skupina: C09BX01 - perindopril, amlodipine and indapamide
Obsah účinných látek: 2MG/5MG/0,625MG, 4MG/10MG/1,25MG, 4MG/5MG/1,25MG, 8MG/10MG/2,5MG, 8MG/5MG/2,5MG
Balení: Blistr
Neužívejte přípravek Tonanda:
-
- jestliže jste alergický(á) na perindopril nebo jiný inhibitor ACE nebo na indapamid nebo jiné sulfonamidy, amlodipin-besylát nebo na jiné dihydropyridiny nebo na kteroukoli další složku přípravku Tonanda (uvedenou v bodě 6),
- jestliže jste při předchozí léčbě inhibitorem ACE zaznamenal(a) příznaky jako sípání, otok
-
obličeje nebo jazyka, silné svědění nebo závažné kožní vyrážky, nebo jestliže se tyto příznaky vyskytly u Vás nebo člena Vaší rodiny za jiných okolností (tento stav se nazývá angioedém),
- jestliže trpíte těžkým onemocněním jater nebo stavem nazývaným hepatální encefalopatie (degenerativní onemocnění mozku),
- jestliže trpíte těžkým onemocněním ledvin nebo jste na dialýze. Přípravek Tonanda 8 mg/5 mg/2,5 mg a přípravek Tonanda 8 mg/10 mg/2,5 mg jsou kontraindikovány u těžkého a středně těžkého onemocnění ledvin.
- jestliže máte nízkou nebo vysokou hladinu draslíku v krvi,
- jestliže je u Vás podezření na neléčené dekompenzované srdeční selhání (závažné zadržování vody, dýchací obtíže),
- jestliže máte kardiogenní šok (stav, kdy srdce není schopno čerpat dostatečné množství krve do těla), stenózu aorty (zúžení hlavní cévy vedoucí ze srdce) nebo nestabilní anginu pectoris (bolest na hrudi, která se může projevovat během odpočinku),
- pokud máte závažně nízký krevní tlak (závažná hypotenze),
- pokud trpíte srdečním selháním (srdce nedokáže čerpat přiměřené množství krve, což vede k dušnosti nebo k periferním otokům, jako jsou otoky dolních končetin, kotníků či nohou) po akutním srdečním infarktu,
- jestliže jste těhotná déle než 3 měsíce. (Je však lépe přípravek Tonanda neužívat ani na počátku těhotenství – viz „Těhotenství a kojení“),
- jestliže kojíte,
- pokud máte cukrovku (diabetes) nebo poruchu funkce ledvin nebo jste léčen(a) přípravkem ke snížení krevního tlaku obsahujícím aliskiren.
Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Tonanda se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem
-
- jestliže jste nedávno prodělal(a) srdeční infarkt,
- jestliže máte stenózu aorty (zúžení hlavní cévy vycházející ze srdce) nebo hypertrofickou kardiomyopatii (onemocnění srdečního svalu) nebo stenózu renální artérie (zúžení tepny, která zásobuje ledvinu krví),
- jestliže máte srdeční selhání,
- jestliže máte jiné problémy se srdcem nebo ledvinami,
- jestliže máte závažně zvýšený krevní tlak (hypertenzní krizi),
- jestliže máte problémy s játry,
- jestliže trpíte kolagenním onemocněním (onemocnění kůže), jako je systémový lupus erythematodes nebo sklerodermie,
- jestliže máte aterosklerózu (kornatění tepen),
- jestliže trpíte hyperparathyreózou (zvýšená aktivita příštítných tělísek),
- jestliže trpíte dnou,
- jestliže máte diabetes (cukrovku),
- jestliže jste na dietě s omezeným obsahem soli nebo užíváte doplňky solí obsahující draslík,
- jestliže užíváte lithium nebo draslík šetřící diuretika (spironolakton, triamteren), protože se nemají užívat současně s přípravkem Tonanda (viz „Další léčivé přípravky a přípravek Tonanda“),
- jestliže jste starší osoba a Vaše dávka potřebuje zvýšit,
- pokud užíváte některý z následujících přípravků používaných k léčbě vysokého krevního tlaku:
- blokátory receptorů pro angiotenzin II (ARB) (také známé jako sartany - například valsartan, telmisartan, irbesartan), a to zejména pokud máte problémy s ledvinami související s diabetem.
- aliskiren.
Váš lékař může v pravidelných intervalech kontrolovat funkci ledvin, krevní tlak a množství elektrolytů (např. draslíku) v krvi.
Viz také informace v bodě: „Neužívejte přípravek Tonanda.“
- jestliže užíváte některé z následujících léků, zvyšuje se riziko angioedému:
- racekadotril (používaný k léčbě průjmu)
- sirolimus, everolimus, temsirolimus a další léky ze skupiny tzv. inhibitorů mTor (používané k zabránění odmítnutí transplantovaného orgánu tělem)
Informujte svého lékaře, pokud se domníváte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět). Užívání přípravku Tonanda se nedoporučuje v časném těhotenství a nesmí se užívat, pokud jste těhotná déle než 3 měsíce, protože může způsobit závažné poškození Vašeho dítěte, pokud se užívá v tomto období (viz „Těhotenství a kojení“).
Pokud užíváte přípravek Tonanda, máte též informovat svého lékaře nebo zdravotnický personál:
- jestliže se máte podrobit anestezii a/nebo chirurgickému zákroku,
- jestliže jste nedávno trpěl(a) průjmem nebo zvracením, nebo jste dehydratovaný(á),
- jestliže podstupujete dialýzu nebo se máte podrobit aferéze LDL (odstraňování cholesterolu z krve pomocí přístroje),
- jestliže se máte podrobit desenzibilizační léčbě pro snížení účinku přecitlivělosti na bodnutí včelou nebo vosou,
-
- jestliže máte podstoupit lékařské vyšetření vyžadující injekci jodované kontrastní látky (látka, která pomáhá zobrazit orgány jako ledviny nebo žaludek na rentgenovém snímku).
Sportovci mají vědět o tom, že přípravek Tonanda obsahuje léčivou látku (indapamid), která může vyvolat pozitivní reakci při testech na přítomnost léků.
Děti a dospívající
Přípravek Tonanda není určen k použití u dětí a dospívajících.
Další léčivé přípravky a přípravek Tonanda
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.
Přípravek Tonanda nemáte užívat současně s:
-
- lithiem (používaným k léčbě deprese),
- draslík (kalium) šetřícími diuretiky (spironolakton, triamteren), solemi draslíku.
Léčba přípravkem Tonanda může být ovlivněna jinými léky.
Ujistěte se, že jste informoval(a) svého lékaře, jestliže užíváte některý z následujících léků, protože může být zapotřebí zvláštní péče:
-
- jiné léky k léčbě vysokého krevního tlaku,
- prokainamid (k léčbě poruch srdečního rytmu),
- alopurinol (k léčbě dny),
- terfenadin nebo astemizol (antihistaminika na sennou rýmu nebo alergie),
- kortikosteroidy používané k léčbě různých stavů včetně těžkého astmatu a revmatoidní artritidy,
- imunosupresiva užívaná k léčbě autoimunitních onemocnění nebo následně po transplantaci k zabránění odmítnutí štěpu (např. cyklosporin),
- ritonavir, indinavir, nelfinavir (tzv. inhibitory proteázy používané k léčbě HIV),
- léky k léčbě rakoviny,
- ketokonazol, itrakonazol (léky používané k léčbě plísňových infekcí),
- rifampicin, erythromycin, klarithromycin (antibiotika),
- halofantrin (užívaný k léčbě určitých typů malárie),
- pentamidin (užívaný k léčbě zápalu plic),
- injekční zlato (užívané k léčbě revmatoidní polyartritidy),
- vinkamin (užívaný k léčení symptomatických kognitivních onemocněních u starších lidí, zahrnující ztrátu paměti),
- bepridil, verapamil, diltiazem (užívaný k léčení srdce),
- sultoprid (k léčbě psychóz),
- léky užívané na poruchy srdečního rytmu (např. chinidin, hydrochinidin, disopyramid, amiodaron, sotalol),
- digoxin nebo jiné srdeční glykosidy (k léčení problémů se srdcem),
- baklofen (k léčbě svalové ztuhlosti při onemocněních, jako je roztroušená skleróza),
- léky k léčení cukrovky, jako je inzulín nebo metformin,
- vápník včetně doplňků vápníku,
-
- stimulační projímadla (např. senna),
- nesteroidní protizánětlivé léky (např. ibuprofen) nebo vysoké dávky salicylátů (např. kyselina acetylsalicylová),
- injekční amfotericin B (k léčení závažných plísňových onemocnění),
- léky k léčení psychických onemocnění, jako je deprese, úzkost, schizofrenie… (např. tricyklická antidepresiva, neuroleptika),
- tetrakosaktid (k léčení Crohnovy nemoci),
- Hypericum perforatum (třezalka tečkovaná),
- dantrolen (infuze k léčbě závažných abnormalit tělesné teploty),
- takrolimus (lék používaný k pozměnění způsobu, jakým pracuje Váš imunitní systém),
- simvastatin (lék na snížení cholesterolu),
- cyklosporin (lék potlačující imunitní reakce),
- anestetika.
- léky, které se nejčastěji používají k léčbě průjmu (racekadotril) nebo k zabránění odmítnutí transplantovaného orgánu tělem (sirolimus, everolimus, temsirolimus a další léky ze skupiny tzv. inhibitorů mTor). Viz bod „Upozornění a opatření”.
Možná bude nutné, aby Váš lékař změnil Vaši dávku a/nebo udělal jiná opatření:
- pokud užíváte blokátor receptorů pro angiotenzin II (ARB) nebo aliskiren (viz také informace v bodě „Neužívejte přípravek Tonanda“ a „Upozornění a opatření“.
Přípravek Tonanda s jídlem a pitím
Přípravek Tonanda se má užívat před jídlem.
Pacientům užívajícím přípravek Tonanda se nedoporučuje konzumace grapefruitové šťávy a grapefruitu. Grapefruitová šťáva a grapefruit mohou zvýšit obsah léčivé látky amlodipinu v krvi a tím způsobit nepředvídatelné zvýšení účinku přípravku Tonanda na snížení krevního tlaku.
Těhotenství a kojení
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Těhotenství
Musíte informovat svého lékaře, jestliže si myslíte, že jste těhotná (nebo byste mohla otěhotnět).
Váš lékař Vám obvykle doporučí vysazení přípravku Tonanda dříve, než otěhotníte nebo jakmile zjistíte, že jste těhotná, a poradí Vám užívání jiného léku místo přípravku Tonanda. Přípravek Tonanda se nedoporučuje v časném těhotenství a nesmí se užívat, pokud jste těhotná déle než 3 měsíce, protože může způsobit závažné poškození Vašemu dítěti, je-li užíván po třetím měsíci těhotenství.
Kojení
Informujte svého lékaře, jestliže kojíte nebo se připravujete na kojení. Přípravek Tonanda je kontraindikován pro matky, které kojí, a Váš lékař může zvolit jiný způsob léčby, pokud si přejete kojit, zejména pokud kojíte novorozené nebo nedonošené dítě.
Navštivte ihned svého lékaře.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Přípravek Tonanda neovlivňuje bdělost, avšak můžete zaznamenat závratě nebo slabost v důsledku nízkého krevního tlaku, které mohou ovlivnit Vaši schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat stroje. Doporučuje se, abyste neřídil(a) vozidla a neobsluhoval(a) stroje, dokud nezjistíte, jak na Vás přípravek Tonanda působí.