Ketonal - Interakce

Interakce léku: Ketonal Tvrdá tobolka

Generikum: ketoprofen
Účinná látka: ketoprofen
ATC skupina: M01AE03 - ketoprofen
Obsah účinných látek: 100MG, 50MG
Balení: Obal na tablety
Neužívejte přípravek Ketonal:
 jestliže jste alergický(á) na ketoprofen, kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná nesteroidní antirevmatika
nebo na kteroukoli další složku tohoto léčivého přípravku (uvedenou v bodě 6), alergická reakce se
mohla projevit jako astmatický záchvat, kopřivka (svědivá vyrážka), rýma, ztížené dýchání způsobené
zúžením dýchacích cest nebo jiná reakce alergického typu
 jestliže trpíte těžkým srdečním selháním
 jestliže máte nebo jste měl(a) v minulosti vřed žaludku či dvanáctníku nebo se u Vás v minulosti
vyskytlo krvácení, vředy nebo proděravění trávicího traktu
 jestliže máte sklon ke krvácení
 jestliže trpíte těžkou poruchou funkce ledvin
 jestliže trpíte těžkou poruchou funkce jater
 jestliže jste v posledních třech měsících těhotenství.

Upozornění a opatření
Před užitím přípravku Ketonal se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Výskyt nežádoucích účinků lze snížit podáváním nejnižší účinné dávky po nejkratší dobu potřebnou ke
zlepšení příznaků.

Informujte svého lékaře před užitím přípravku Ketonal o všech zdravotních problémech, které máte nebo
které jste měl(a) v minulosti, zvláště:
 pokud současně užíváte jiné léky, které zvyšují riziko vředu nebo krvácení v zažívacím ústrojí, např.
kortikoidy užívané ústy, některá antidepresiva (typu SSRI, tj. selektivních inhibitorů zpětného
vychytávání serotoninu), léky k prevenci tvorby krevních sraženin jako je kyselina acetylsalicylová,
nebo antikoagulancia (léky tlumící krevní srážlivost) jako je warfarin. V takovém případě se poraďte s
lékařem, než začnete přípravek Ketonal užívat: lékař může požadovat, abyste užíval(a) další lék, který
bude chránit Váš žaludek (např. misoprostol nebo léky, které potlačují tvorbu žaludečních kyselin).

 pokud máte krvácení ze žaludku nebo střeva, nebo jste v minulosti prodělal(a) vřed žaludku nebo
dvanáctníku. Jestliže se u Vás objeví vředy nebo krvácení z žaludku nebo střeva, musíte ihned ukončit
užívání přípravku Ketonal a vyhledat lékaře.
 pokud jste v minulosti měl(a) chronický zánět střeva (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba).
 pokud se u Vás objeví závažné kožní reakce, jako je exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův
syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza (jejich projevy jsou: kožní vyrážka, změny na sliznicích,
otoky obličeje, rtů nebo jazyka, puchýře, odlupování kůže). Při prvním výskytu některého z uvedených
příznaků je třeba užívání přípravku Ketonal ihned ukončit a vyhledat lékaře.
 pokud trpíte srdečním selháním, cirhózou (jaterní onemocnění) nebo nefrózou (nezánětlivé onemocnění
ledvin), jestliže užíváte močopudné léky (diuretika) nebo pokud máte chronickou poruchu funkce ledvin,
zejména pokud jste starší osoba. V takových případech Vás bude lékař pečlivě sledovat.
 pokud máte vysoký krevní tlak a/nebo mírné až středně těžké srdeční selhání. Váš lékař Vás bude
pečlivě sledovat, protože u Vás může dojít k zadržování vody a k tvorbě otoků.
 pokud máte infekční onemocnění. Přípravek Ketonal působí proti zánětu, bolesti a zvýšené teplotě a
může svými účinky maskovat obvyklé známky infekčního onemocnění.
 pokud máte abnormální výsledky testů jaterních funkcí nebo jste v minulosti měl(a) onemocnění jater.
Váš lékař Vás bude pečlivě sledovat, zejména v případě dlouhodobé léčby.
 pokud jste žena a máte problémy s plodností. Přípravek Ketonal může zhoršit Vaši plodnost, proto se
nedoporučuje jej užívat, jestliže chcete otěhotnět nebo jste vyšetřována pro neplodnost.
 pokud trpíte astmatem spojeným s chronickou rýmou, chronickým zánětem vedlejších nosních dutin
a/nebo nosními polypy, protože jste více ohrožen(a) alergií na acetylsalicylovou kyselinu a/nebo NSA.
Podávání tohoto léku může vyvolat astmatický záchvat nebo zúžení průdušek, zejména u pacientů
alergických na acetylsalicylovou kyselinu nebo NSA.
 pokud máte nekontrolovaný vysoký krevní tlak, městnavé srdeční selhání, ischemickou chorobu srdeční
(onemocnění věnčitých tepen, zásobujících krví srdeční sval, vedoucí k jejich zužování a následně k
nedostatečnému zásobení srdečních buněk krví), onemocnění periferních tepen (oběhová porucha, při
které se mohou ucpat cévy dolních končetin), nebo poruchu mozkových cév s následným špatným
prokrvením mozku, jestliže jste prodělal(a) cévní mozkovou příhodu nebo jestliže máte rizikové faktory
pro srdečně-cévní onemocnění (např. vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol v krvi, cukrovku nebo
pokud kouříte), musíte se o užívání přípravku Ketonal poradit se svým lékařem; léky jako přípravek
Ketonal mohou mírně zvyšovat riziko srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody. Jakékoli riziko je
pravděpodobnější při vysokých dávkách a dlouhodobé léčbě. Nepřekračujte doporučené dávkování a
délku léčby.
 pokud se objeví poruchy vidění, jako je rozostřené vidění. V takovém případě musíte léčbu přípravkem
Ketonal ihned ukončit.
 pokud jste starší osoba - musíte pečlivě sledovat a hlásit výskyt jakýchkoli neobvyklých příznaků
(zvláště krvácení do trávicího traktu), zejména na počátku léčby.

Další léčivé přípravky a přípravek Ketonal
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době
užíval(a) nebo které možná budete užívat, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Některé léky nesmějí být užívány současně s tímto přípravkem a u některých jiných léků může být
potřeba úprava jejich dávkování, jsou-li užívány současně.
Užíváte-li některý z následujících léků současně s přípravkem Ketonal, vždy informujte svého lékaře
nebo lékárníka:
 Neužívejte ketoprofen spolu s dalšími nesteroidními antirevmatiky nebo vysokými dávkami salicylátů
z důvodu zvýšeného rizika vředů a krvácení do zažívacího ústrojí.
 Neužívejte ketoprofen spolu sléčivy, která brání tvorbě krevních sraženin, jako je heparin a warfarin
(antikoagulancia), nebo s protidestičkovými léky (např. tiklopidin, klopidogrel), z důvodu zvýšeného
rizika krvácení.

 Při podávání lithia lékař bude pečlivě sledovat hladiny lithia v krvi a může upravit dávkování lithia při
současném užívání ketoprofenu.
 Při souběžné léčbě methotrexátem lékař bude pravidelně sledovat krevní obraz.
 Užíváte-li diuretika („tablety na odvodnění”), ACE inhibitory nebo antagonisty angiotensinu II (léky
používané hlavně na snížení vysokého krevního tlaku).
 Užíváte-li kortikosteroidy, existuje zvýšené riziko krvácení a tvorby vředů v trávicím traktu.
 Užíváte-li pentoxifylin, existuje zvýšené riziko krvácení.
 Účinky léků proti vysokému krevnímu tlaku a léků usnadňujících tvorbu moči (diuretika - „tablety na
odvodnění”) mohou být při současném užívání s ketoprofenem oslabeny.
 Riziko krvácení do zažívacího ústrojí je zvýšeno u pacientů užívajících léky proti depresi (ze skupiny
selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu).
 Probenecid může zpomalit vylučování ketoprofenu.
 Zejména u starších pacientů je zvýšené riziko poškození ledvin při současném užívání ketoprofenu a
cyklosporinu nebo takrolimu.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se
svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek používat.

Těhotenství
Během prvních šesti měsíců těhotenství se ketoprofen smí užívat pouze po pečlivém uvážení lékaře, pokud
očekávaný přínos léčby převáží nad možnými riziky pro plod.
Ketoprofen nesmíte užívat během posledních třech měsíců těhotenství, protože nesteroidní antirevmatika
mohou způsobit vážné problémy nenarozenému dítěti nebo komplikace při porodu.

Kojení
Nedoporučuje se užívat ketoprofen, pokud kojíte.

Plodnost
Používání ketoprofenu může zhoršit ženskou plodnost, proto se jeho používání u žen usilujících o otěhotnění
nedoporučuje.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
U některých pacientů mohou nesteroidní antirevmatika způsobit ospalost, točení hlavy a křeče. Pokud se u
Vás tyto nežádoucí účinky objeví, neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte stroje.

Přípravek Ketonal obsahuje monohydrát laktosy. Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry,
poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat.