Cefepim mip - Příbalový leták

Generikum: cefepime
Účinná látka: cefepime dihydrochloride monohydrate
ATC skupina: J01DE01 - cefepime
Obsah účinných látek: 1G, 2G
Balení: Injekční lahvička

Sp. zn. sukls99747/2013, sukls
Příbalová informace: Informace pro pacienta

Cefepim MIP 1 g, prášek pro injekční/infuzní roztok
Cefepim MIP 2 g, prášek pro injekční/infuzní roztok
cefepimum

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože
obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci. Je možné, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i
tehdy, má-li stejné příznaky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této
příbalové informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci:
1. Co je přípravek Cefepim MIP a k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Cefepim MIP používat
3. Jak se přípravek Cefepim MIP používá
4. Možné nežádoucí účinky
5. Jak přípravek Cefepim MIP uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Cefepim MIP a k čemu se používá
Cefepim MIP je antibiotikum používané u dospělých a dětí. Působí tak, že zabíjí bakterie, které způsobují
infekce. Patří do skupiny léků označovaných jako čtvrtá generace cefalosporinů.

Používá se:
u dospělých a dětí starších než 12 let, včetně:
 zápalu plic (pneumonie),
 komplikované (těžké) infekce močových cest,
 komplikované (těžké) infekce dutiny břišní,
 zánětu pobřišnice (výstelky břišní dutiny - peritonitidy) spojené s dialýzou u pacientů na kontinuální
ambulantní peritoneální dialýze (CAPD),

u dospělých:
 akutní infekce žlučníku,

u dětí ve věku od 2 měsíců do 12 let a s tělesnou hmotností pod 40 kg, včetně:
 komplikované (těžké) infekce močových cest,
 zápalu plic (pneumonie),
 blan, které kryjí mozek (bakteriální meningitidy).

Cefepim se také používá u dospělých a u dětí starších než 2 měsíce
 při léčbě záchvatů horečky neznámého původu u pacientů se sníženou odolností (pokud je podezření na
horečku v důsledku bakteriální infekce u pacientů se středně těžkou až těžkou neutropenií). Dle potřeby
je třeba podat kombinaci s jiným antibiotikem.
 při léčbě otravy krve (bakteriemie).

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Cefepim MIP používat

Neužívejte přípravek Cefepim MIP
 jestliže jste alergický(á) na jakákoliv cefalosporinová antibiotika nebo na kteroukoli další složku tohoto
přípravku
 jestliže jste prodělal(a) závažnou alergickou reakci (přecitlivělost) na jakýkoliv typ beta-laktamového
antibiotika (peniciliny, monobaktamy a karbapenemy)
 jestliže máte vysokou kyselost vaší krve (acidóza)

 Informujte svého lékaře před zahájením užívání přípravku Cefepim MIP, pokud si myslíte, že se toto na
Vás vztahuje. V takovém případě přípravek Cefepim MIP neužívejte.

Upozornění a opatření
Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru,
 jestliže jste prodělal(a) alergickou reakci na cefepim nebo jiná antibiotika beta-laktamového typu nebo na
jakýkoliv léčivý přípravek. Pokud u vás dojde k alergické reakci během léčby cefepimem, okamžitě
kontaktujte svého lékaře, může to být závažné. V takovém případě lékař ukončí okamžitě léčbu.
 jestliže máte astma nebo nějakou tendenci k alergii.
 jestliže máte problémy s ledvinami, je možné dávku cefepimu upravit.
 pokud u vás objeví silný a perzistentní průjem během léčby. To může být příznak zánětu tlustého střeva
a potřeby neodkladného lékařského zásahu.
 pokud je podezření na novou infekci během delšího používání přípravku Cefepim MIP. To může být
infekce mikroorganismy, které nejsou citlivé na cefepim a mohou vyžadovat přerušení léčby.
 pokud podstupujete nějaký krevní nebo močový test, je důležité informovat lékaře, že užíváte přípravek
Cefepim MIP. Tento lék může změnit výsledky některých testů.

Další léčivé přípravky a přípravek Cefepim MIP
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které používáte, které jste v nedávné době
používal(a) nebo které možná budete používat.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se
svým lékařem.
Nejsou k dispozici žádné informace o použití tohoto přípravku během těhotenství. Preferuje se vyhnout se
použití cefepimu během těhotenství.
Malá množství tohoto léku mohou přecházet do mateřského mléka. Nicméně cefepim je možné Vám podat, i
když kojíte. Sledujte však kojené dítě, zda nedochází ke vzniku nežádoucích účinků.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Cefepim nemá žádný vliv nebo má jen zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Při
užívání tohoto léku se může se objevit bolest hlavy, závrať nebo změna vidění. Neřiďte ani nepoužívejte
stroje, pokud se necítíte dobře.

3. Jak se přípravek Cefepim MIP používá
Podání:
Přípravek Cefepim MIP se podává lékař nebo sestra. Je možné ho podat jako kapací infuzi (intravenózní
infuzi) nebo jako injekci přímo do žíly.

Obvyklá dávka:
O správné dávce přípravku Cefepim MIP pro Vás rozhodne Váš lékař a bude záviset na: závažnosti a typu
infekce, zda užíváte nějaká jiná antibiotika, Vaší tělesné hmotnosti a věku a na tom, jak dobře fungují Vaše
ledviny. Obvyklé trvání léčby je 7 až 10 dnů.

Dospělí a dospívající o hmotnosti větší než 40 kg (přibližně více než 12 let)

Obvyklá dávka u dospělého je 4 g za den rozdělená do dvou dávek (2 g po 12 hodinách). U každé závažné
infekce se může dávka zvýšit až na 6 g denně (2 g po 8 hodinách).

Kojenci (starší než 2 měsíce) a děti s tělesnou hmotností do 40 kg (asi 12 let)
Na každý 1 kg tělesné hmotnosti kojence nebo dítěte se má podat 50 mg cefepimu každých 12 hodin. V
případě velmi závažných infekcí a např. meningitidy bude dávka podána každých 8 hodin.

Kojenci (1 - 2 měsíce)
Na každý 1 kg tělesné hmotnosti kojence se podá 30 mg cefepimu každých 12 hodin (nebo každých 8
hodin v případě velmi závažných infekcí).

Pacienti s poruchou funkce ledvin
Pokud máte problémy s ledvinami, Váš lékař může změnit Vaši dávku.
 Promluvte si se svým lékařem, pokud se vás toto týká.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo
zdravotní sestry.

4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u
každého.

Stavy, kterým je třeba věnovat zvýšenou pozornost
Malý počet osob užívajících přípravek Cefepim MIP dostane alergickou reakci a potenciálně závažnou kožní
reakci. Příznaky těchto reakcí zahrnují:
 Závažná alergická reakce. Příznaky zahrnují vyvýšenou a svědivou vyrážku, otok, někdy otok
obličeje a úst způsobující potíže s dýcháním.
 Kožní vyrážka, která může vytvářet puchýřky a která vypadá jako malé terčíky (centrální tmavá skvrna
obklopená bledší oblastí, s tmavým kruhem kolem okrajů).
 Rozšířená vyrážka s puchýřky a olupováním kůže. (Toto mohou být příznaky Stevens-Johnsonova
syndromu nebo toxické epidermální nekrolýzy).
 Mykotické infekce: Ve vzácných případech mohou léky, jako je přípravek Cefepim MIP, způsobovat
přerůstání kvasinek (Candida) v těle, což může způsobovat mykotické infekce (jako je moučnivka).
Tento nežádoucí účinek je pravděpodobnější, pokud užíváte přípravek Cefepim MIP po dlouhou dobu.
 Obraťte se na lékaře nebo na sestru okamžitě, pokud se u vás vyskytnou některé z těchto příznaků.

Velmi časté nežádoucí účinky, které se mohou projevit v krevních testech:
Tyto mohou postihovat více než 1 osobu z 10:
 pozitivní Coombsův test (test na glukózu v moči)

Časté nežádoucí účinky
Tyto mohou postihovat až 1 osobu z 10:
 bolest v místě injekce, otok a zarudnutí podél žíly
 průjem
 kožní vyrážka
 Informujte svého lékaře, pokud Vás trápí cokoliv z níže uvedeného.

Velmi časté nežádoucí účinky, které se mohou projevit v krevních testech:
 zvýšení látek (enzymů) produkovaných játry
 zvýšení bilirubinu (látka produkovaná játry)
 změny počtu vašich bílých krvinek (eosinofilie)
 nízké hladiny krevních buněk (anemie)

Méně časté nežádoucí účinky
Tyto mohou postihovat až 1 osobu z 100:

 zánět tlustého střeva způsobující průjem, obvykle s krví a hlenem, bolesti žaludku
 mykotické infekce v ústech, poševní infekce
 vysoká teplota (horečka)
 zarudnutí kůže, kopřivka (urtikarie), svědění (pruritus)
 pocit na zvracení (nauzea), zvracení
 bolesti hlavy
 Informujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytne cokoliv z následujícího.

Méně časté nežádoucí účinky, které se mohou projevit v krevních testech:
 nízké hladiny určitých krevních buněk (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie)
 zvýšená hladina dusíku močoviny a sérového kreatininu v krvi.

Vzácné nežádoucí účinky
Tyto mohou postihovat až 1 osobu z 1 000:
 alergické reakce
 mykotické infekce (kandidóza)
 křeče, závratě, porucha chuti, pocit píchání nebo necitlivost kůže.
 dušnost
 bolesti břicha, zácpa
 třesavka

Další nežádoucí účinky neznámé frekvence (a také jednotlivě hlášené případy)
 závažné alergické reakce
 kóma, snížená úroveň vědomí nebo potíže s myšlením, zmatenost a halucinace
 falešně pozitivní testy glukózy z moči
 problémy s trávením
 problémy s ledvinami
 krvácení

Nežádoucí účinky, které se mohou projevit v krevních testech:
 změny počtu vašich bílých krvinek (agranulocytóza)
 příliš rychlá destrukce červených krvinek (hemolytická anemie)

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo zdravotní sestře.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci.
Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha 10,
Webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Cefepim MIP uchovávat
Uchovávejte při teplotě do 30 °C. Uchovávejte injekční lahvičku v krabičce, aby byl přípravek chráněn před
světlem.
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičcea štítku lahvičky za:
„EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka,
jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace
Co obsahuje přípravek Cefepim MIP

 Léčivou látkou je cefepimi dihydrochloridum monohydricum.
 Další složkou je arginin.

Jak přípravek Cefepim MIP vypadá a co obsahuje toto balení
Cefepim MIP 1 g je k dispozici v 15ml skleněných injekčních lahvičkách s pryžovým uzávěrem a
odklápěcím víčkem.
Cefepim MIP 2 g je k dispozici v 50ml skleněných injelkčních lahvičkách s pryžovým uzávěrem a
odklápěcím víčkem.
Velikosti balení: Balení s 1, 5 nebo 10 skleněnými lahvičkami. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci
MIP Pharma GmbH
Kirkeler Str. 41
66440 Blieskastel, Německo
tel. 0049 (0) 6842 9609 0
fax 0049 (0) 6842 9609 355

Výrobce
MIP Pharma GmbH
sídlo: Kirkeler Str. 41, 66440 Blieskastel,66440, Německo
místo výroby: Mühlstr. 50, D-66386 St. Ingbert, Německo

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 25.3.2015

Následující informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky:

Příprava roztoku pro intravenózní injekci
Obsah lahvičky se rozpustí v 10 ml rozpouštědla tak, jak je uvedeno v tabulce níže. Připravený roztok se
aplikuje pomalou injekcí během 3 až 5 minut – buď přímo do žíly, nebo přímo do kanyly infuzního systému,
pokud pacient dostává infuzi s kompatibilním intravenózním roztokem.

Příprava roztoku pro intravenózní infuzi
Pro intravenózní infuzi rozpusťte 1 g nebo 2 g roztoku cefepimu, jak je uvedeno výše pro přímé intravenózní
podání, a přidejte požadované množství výsledného roztoku do nádoby s jedním z kompatibilních
intravenózních roztoků (doporučený finální objem: asi 40-50 ml). Připravený roztok se má podávat asi 30
minut.

Následující tabulka obsahuje pokyny pro rekonstituci:
Dávkování a způsob
podání
Přidané rozpouštědlo [ml] Výsledný objem [ml] 䬀潮捥湴爀慣攀
(přibližně, v mg/ml)
ㄠ最⁩⹶⸀ ㄰ⰰ ᄀⰴ 㤰
(一)最⁩⹶⸀ ㄰ⰰ ᄁⰸ ᆭ〠

䬀潭灡琀椀扩氀椀琀愠猀 intravenózními roztoky
Následující rozpouštědla jsou vhodná pro přípravu roztoku:
 voda na injekci
 roztok glukózy 50 mg/ml (5%)
 roztok chloridu sodného 9 mg/ml (0,9%)

Rekonstituce nebo ředění se má provádět za aseptických podmínek. Přidejte doporučený objem
rekonstituovaného roztoku a jemně protřepejte, dokud se obsah lahvičky zcela nerozpustí.
Podobně jako jiné cefalosporiny je možné, že roztoky cefepimu mohou mít žlutou až jantarovou barvu v
závislosti na podmínkách uchovávání. Toto však nemá žádný vliv na účinek přípravku.

Před použitím lahvičku zkontrolujte. Roztok se smí používat pouze v případě, pokud neobsahuje žádné
částice. Používejte pouze čiré roztoky.

Pouze pro jedno použití. Veškerý zbývající roztok je třeba zlikvidovat. Veškerý nepoužitý přípravek nebo
odpad musí být zlikvidován v souladu s místními požadavky.

Uchovávání po rekonstituci
Doba použitelnosti připraveného roztoku
Chemická a fyzikální stabilita připraveného roztoku byla prokázána po dobu 2 hodin při teplotě 25 °C a 24
hodin při teplotě 2 °C - 8 °C. Z mikrobiologického hlediska má být přípravek použit okamžitě. Pokud není
použit okamžitě, doba použitelnosti a podmínky uchovávání přípravku před použitím jsou v odpovědnosti
uživatele.

Dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin:

Dospělí a dospívající s tělesnou hmotností větší než 40 kg:
Doporučená počáteční dávka pro pacienty s poruchou funkce ledvin je stejná pro pacienty s normální funkcí
ledvin. Následující tabulka uvádí udržovací dávku:
Clearance kreatininu [ml/min] Doporučená udržovací dávka:
jednotlivé dávky a interval podávání
Závažné infekce: bakteriemie,
pneumonie, infekce močových
cest, akutní infekce žlučových
cest
Velmi závažné infekce:
Komplikované intra-
abdominální infekce,
empirická léčba pacientů s
febrilní neutropenií
> 50 (obvyklá dávka, není nutná
úprava)
g po 12 hodinách 2 g po 8 hodinách
30-50 2 g po 24 hodinách 2 g po 12 hodinách
11-29 1 g po 24 hodinách 2 g po 24 hodinách
≤ 10 0,5 g po 24 hodinách 1 g po 24 hodinách

Pacienti na dialýze:
Jedna úvodní dávka 1 g první den léčby cefepimem následovaná 500 mg denně s výjimkou febrilní
neutropenie, pro kterou je indikována doporučená dávka 1 g denně.
V den dialýzy se má cefepim podávat po proběhnutí dialýzy. Pokud je to možné, má se cefepim podávat ve
stejnou dobu každý den.
U pacientů, kteří podstupují CAPD, se doporučuje následující dávkování: 1 g každých 48 hodin v případě
závažných infekcí nebo 2 g každých 48 hodin v případě velmi závažných infekcí.

Porucha funkce ledvin u dětí:
Počáteční dávka 30 mg/kg pro kojence od 1 do 2 měsíců věku nebo 50 mg/kg pro pacienty od 2 měsíců do
12 let věku. Následující tabulka uvádí udržovací dávkování:
Jednotlivé dávky (mg/kg tělesné hmotnosti) a dávkovací interval
䌀氀敡爀慮挀攠欀爀敡琀椀湩湵
嬀洀氀一洀椀湝
Závažné infekce: pneumonie,
komplikované infekce močových cest
Velmi závažné infekce: 戀慫琀敲椀攀洀椀攀Ⱐ
bakteriální meningitida, empirická
léčba pacientů s febrilní neutropenií
䬀潪敮挀椀⁯搠ㄠ摯
méně než 2 měsíců
věku
od 2 měsíců do 12
氀整
Děti od 1 do méně
než 2 měsíců věku
od 2 měsíců do 12
氀整
㸠50 (obvyklá
dávka, není nutná
úprava)
㌰洀最一欀最 ‱(一)
桯摩渀
㔰洀最一欀最 ‱(一)
桯摩渀
㌰洀最一欀最 ‸⁨潤椀渠㔰洀最一欀最 ‸⁨潤椀渀
㌰ⴀ㔰㌰洀最一欀最 ′㐠
桯摩渠
㔰洀最一欀最 ′㐠
桯摩渠
㌰洀最一欀最 ‱(一)
桯摩渠
㔰洀最一欀最 ‱(一)
桯摩渠
ᄀⴀ(代) ᆬ 洀最一欀最 ′㐠(特) 洀最一欀最 ′㐠㌰洀最一欀最 ′㐠㔰洀最一欀最 ′㐠

hodin hodin hodin hodin
≤ 10 7,5 mg/kg / 24
hodin
12,5 mg/kg / 24
hodin
15 mg/kg / 24
hodin
25 mg/kg / 24
hodin