Phostal - Příbalový leták

Generikum: various
Účinná látka: weed pollen, grass pollen, tree pollen, purified vegetal allergens, allergens from haars of houseanimals
ATC skupina: V01AA20 - various
Obsah účinných látek: 0,01-10IC/ML, 0,01-10IR/ML, 10IC/ML, 10IR/ML
Balení: Injekční lahvička

sp.zn. sukls
Příbalová informace: informace pro pacienta

Phostal

extractum allergeni purificatum adsorptum ad calcii phosphas
injekční suspenze

0,01 IR nebo IC/ml, 0,1 IR nebo IC/ml, 1 IR nebo IC/ml, 10 IR nebo IC/ml
extrakty alergenů

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
protože obsahuje pro Vás důležité údaje.
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře.
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a
to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové
informaci. Viz bod 4.

Co naleznete v této příbalové informaci
1. Co je Phostala k čemu se používá
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Phostal používat
3. Jak se přípravek Phostal používá
4. Možné nežádoucí účinky
Jak přípravek Phostal uchovávat
6. Obsah balení a další informace

1. Co je přípravek Phostal a k čemu se používá

Phostal je injekční suspenze obsahující extrakty alergenů. Léčba přípravkem Phostal je určená ke
zvýšení imunologické snášenlivosti alergenů a tím k potlačení alergických příznaků.
Přípravek se používá při léčbě alergie 1. typu projevující se především rýmou (kýchání, výtok z nosu,
svědění, ucpaný nos), zánětem spojivek (svědění a slzení očí), jejich kombinací nebo astmatem (mírné
až střední intenzity), sezónní nebo celoroční povahy.

Přípravek mohou užívat dospělí, dospívající a děti ve věku od 5 let. V indikovaných případech může
alergolog rozhodnout o zahájení léčby u dětí již ve věku 3–4 let.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Phostal používat

Nepoužívejte přípravek Phostal:
- jestliže jste alergický(á) na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6),
- jestliže trpíte závažným nebo nekontrolovaným astmatem,
- jestliže je Váš imunitní systém velmi oslabený nebo trpíte onemocněním, které postihuje Váš
imunitní systém,
- jestliže máte maligní onemocnění (rakovina).
Léčba nesmí být zahájena v těhotenství.

Upozornění a opatření
K alergenové imunoterapii je možno přistoupit až po zvládnutí akutních příznaků alergického
onemocnění vhodnou léčbou, je-li to třeba.

Informujte svého lékaře, pokud trpíte nebo jste trpěl(a) onemocněním napadajícím imunitní systém
nebo užíváte imunosupresiva (léky snižující imunitu).

Jelikož se při léčbě mohou vyskytnout systémové alergické reakce (které, pokud jsou silné, mohou být
život ohrožující), léčba musí být prováděna za přítomnosti nebo přímo lékařem se zkušenostmi s
alergenovou imunoterapií a v podmínkách umožňujících okamžitou lékařskou pomoc v případě
potřeby (včetně adrenalinu, viz bod Další léčivé přípravky a Phostal).

- Pokud se u Vás během léčby objeví alergické příznaky postihující celé tělo (např. intenzivní svědění
na dlaních a chodidlech, kopřivka, otoky v ústech, otok hltanu způsobující potíže při polykání, dýchání
nebo mluvení, pocit na zvracení, zvracení) (viz bod Možné nežádoucí účinky), musíte okamžitě
informovat lékaře. Lékař rozhodne o pokračování léčby.
- Pokud se u Vás během léčby objeví horečnaté onemocnění nebo akutní záchvat astmatu potvrzený
klinickým vyšetřením a/nebo vyšetřením max. výdechové rychlosti, Váš lékař přehodnotí další léčbu
přípravkem Phostal.
- Informujte svého lékaře, pokud užíváte beta-blokátory (skupina léků často předepisovaná na srdeční
potíže a vysoký krevní tlak, ale vyskytující se také v některých očních kapkách a mastech), jelikož tyto
léky mohou snížit účinek adrenalinu, používaného k léčbě závažné systémové reakce.

Po aplikaci injekce se po zbytek dne vyhněte fyzické námaze a požívání alkoholu, které by mohly
způsobit závažné nežádoucí účinky.
Phostal
Další léčivé přípravky a Phostal
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které
možná budete užívat, včetně léků dostupných bez lékařského předpisu.

Před zahájením léčby informujte lékaře:
MAOI). Riziko nežádoucích účinků adrenalinu (užitého v případě závažné alergické reakce) může být
zvýšeno, s možným úmrtím.
- pokud se chystáte podstoupit očkování. Interval mezi podáním dílčí dávky alergenového extraktu a
očkováním nesmí být kratší než jeden týden.

Těhotenství, kojení a plodnost
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte
se se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakýkoli přípravek.

S užíváním přípravku Phostal během těhotenství a kojení nejsou zkušenosti. V žádném případě nesmí
být léčba zahájena v těhotenství
Jestliže během léčby přípravkem Phostal otěhotníte nebo začnete kojit, informujte lékaře, který
rozhodne, zda v léčbě pokračovat.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Phostal nemá žádný vliv na schopnost řídit motorové vozidlo nebo obsluhovat stroje.

Phostal obsahuje sodík
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, tj. v podstatě je „bez
sodíku“.

3. Jak se přípravek Phostal používá

Phostal je aplikován lékařem nebo zdravotní sestrou injekcí pod kůži (subkutánně).

Pokyny k aplikaci jsou uvedeny v bodu Informace pro zdravotnické pracovníky na konci této
příbalové informace.

Pečlivě dodržujte všechny pokyny svého lékaře.

Kolik přípravku Vám bude aplikováno
Přípravek je dostupný v různých koncentracích. Dávku určí Váš lékař. Léčba se dělí na dvě fáze:
- Iniciální (úvodní) fáze: Váš lékař postupně zvyšuje dávku, dokud nebude dosaženo dávky optimální
- Udržovací fáze: optimální dávka dosažená v iniciální fázi je pravidelně aplikována s frekvencí,
kterou určí lékař.

Alergenová imunoterapie musí pokračovat po dobu 3–5 let, na základě lékařského zhodnocení
přínosu/rizika.

Způsob podání
Subkutánní podání (podkožní podání).

Použití u dětí
Alergenová imunoterapie je určena dětem od 5 let.
Alergolog může rozhodnout o zahájení léčby už od 3.- 4. roku věku dítěte.

Jestliže byla dávka přípravku Phostal vynechána
Kontaktujte lékaře co nejdříve a sjednejte si novou schůzku.

Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Phostal
Bez konzultace lékaře léčbu přípravkem Phostal nepřerušujte.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo
lékárníka nebo zdravotní sestry.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí
vyskytnout u každého.

Při léčbě přípravkem Phostal budete vystaven(a) alergenům, které mohou vyvolat alergickou reakci
v místě aplikace a/nebo příznaky ovlivňující celé tělo.

Tyto příznaky se mohou objevit na začátku léčby nebo později během léčby.

Obvykle reakce v místě vpichu nemají dopad na změnu léčebného schématu.

Přestaňte používat přípravek Phostal a kontaktujte okamžitě lékaře, pokud se u Vás vyskytne:

závažná alergická reakce s rychlým nástupem příznaků, která postihne celé tělo, jako je intenzivní
svědění nebo vyrážka, potíže s dýcháním, bolest břicha, příznaky související s poklesem tlaku jako
jsou závratě a slabost.

Snášenlivost dávky se u Vás může lišit v závislosti na Vašem stavu a prostředí.

Váš lékař Vám může předepsat současnou léčbu protialergickými léky snižujícími četnost a závažnost
nežádoucích účinků.

Možné nežádoucí účinky zahrnují:
Velmi časté (vyskytují se u více než 1 pacienta z 10)
- Rýma (ucpaný nos, výtok z nosu, kýchání, svědění v nose)

Časté (vyskytují se u méně než 1 pacienta z 10)
- závažné alergické reakce
- bolest hlavy
- zánět spojivek (zčervenání a podráždění očí)
- astma
- kašel
- potíže s dýcháním způsobené zúžením dýchacích cest (bronchospasmus)
- kopřivka
- svědění
- ekzém
- zčervenání kůže
- reakce v místě vpichu (otok, svědění, zčervenání)

Méně časté (vyskytují se u méně než 1 pacienta ze 100)
- závratě
- abnormální pocity na kůži (pálení, brnění, svědění)
- poruchy oka (podráždění, otok, svědění a zčervenání)
- bolest ucha
- nepravidelný tep (palpitace)
- pokles krevního tlaku
- návaly horka
- otok hrdla
- bolest v krku (podráždění, bolest, zčervenání)
- zánět nosních dutin
- sípání
- zánět průdušek
-potíže při dýchání / dušnost
- otok jazyka
- potíže při polykání
- zvracení
- pocit na zvracení
- bolest břicha
- průjem
- otok tváře
- rychlý otok kůže a sliznic (Quinckeho edém)
- zčervenání celého povrchu těla (generalizovaný erytém)
- bolest kloubů
- svalová bolest
- potíže v místě vpichu (bolest, uzlíky, granulom)

- otok končetin
- pocit slabosti
- nepříjemné pocity na hrudi
- malátnost
- horečka

Vzácné (vyskytují se u méně než 1 pacienta z 1 000)
-závažné alergické reakce (anafylaktický šok)

Velmi vzácné (vyskytují se u méně než 1 pacienta z 10 000)
- alergické reakce s horečkou, oteklými lymfatickými uzlinami, bolestí kloubů, zčervenáním kůže,
trávicími poruchami (syndrom podobný sérové nemoci)
- propuknutí již existujícího atopického ekzému

Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny
v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto
přípravku.

5. Jak přípravek Phostal uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Uchovávejte v chladničce (2 °C – 8 °C). Chraňte před mrazem.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu. Doba použitelnosti se
vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého
lékárníka, jak máte naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní
prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Phostal obsahuje
Léčivé látky: Extractum allergeni purificatum adsorptum ad calcii phosphas v koncentraci:
0,01, 0,1, 1, 10 IR/ml (standardizované alergeny) nebo
0,01, 0,1, 1, 10 IC/ml (nestandardizované alergeny)
Pomocné látky: Fosforečnan vápenatý, chlorid sodný fenol, glycerol, voda na injekci

PYLY

Individuální alergenové extrakty

Plevely

Extrakty v IR/ml
Ambrosie peřenolistá (Ambrosia elatior), Pelyněk obecný (Artemisia vulgaris)

Traviny/Obilniny

Extrakty v IR/ml
Bojínek luční (Phleum pratense), Jílek vytrvalý (Lolium perenne), Lipnice luční (Poa pratensis), Srha
laločnatá (Dactylis glomerata), Tomka vonná (Anthoxanthum odoratum), Žito seté (Secale cereale)

Dřeviny

Extrakty v IR/ml
Bříza bělokorá (Betula alba), Habr obecný (Carpinus betulus), Líska obecná (Coryllus avelana), Olše
lepkavá (Alnus glutinosa)

Extrakty v IC/ml
Buk lesní (Fagus sylvatica), Dub letní (Quercus robur)

Směs alergenových extraktů

Traviny/Obilniny

Extrakty v IR/ml
trav (srha, lipnice, jílek, tomka, bojínek)

Dřeviny

Extrakty v IR/ml
Břízovité (olše, bříza, líska, habr)

ROZTOČI

Individuální alergenové extrakty

Extrakty v IR/ml
Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae

Směsi alergenů

Extrakty v IR/ml
Domácí roztoči:
Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae

PLÍSNĚ

Individuální alergenové extrakty

Extrakty v IC/ml

Plísně
Alternaria alternata

ALERGENY ŽIVOČIŠNÉHO PŮVODU

Individuální alergenové extrakty

Extrakty v IR/ml
Kočka

Jak přípravek Phostal vypadá a co obsahuje toto balení
4×1 lahvička (5 ml) v 1 balení pro iniciální léčbu
a) šedý hliníkový uzávěr: 0,01 IR/ml
žlutý uzávěr: 0,1 IR/ml
zelený uzávěr: 1 IR/ml
modrý uzávěr: 10 IR/ml

b) šedý hliníkový uzávěr: 0,01 IC/ml
žlutý uzávěr: 0,1 IC/ml
zelený uzávěr: 1 IC/ml
modrý uzávěr: 10 IC/ml

1×1 lahvička (5 ml) v 1 balení pro udržovací léčbu
a) modrý uzávěr: 10 IR/ml
b) modrý uzávěr: 10 IC/ml

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce:
Stallergenes
6, Rue Alexis de Tocqueville
F-92160 Antony
Francie

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 22. 1. 2018

NÁSLEDUJÍCÍ INFORMACE JSOU URČENY POUZE PRO ZDRAVOTNICKÉ PRACOVNÍKY

Způsob podání

Před každou injekcí:
- zkontrolujte datum exspirace;
- zkontrolujte, zda přípravek odpovídá předpisu (složení přípravku, jméno pacienta, předpis
koncentrace alergenu);
- obsah lahvičky před použitím dobře protřepejte;
- dodržujte zásady asepse;
- použijte jednorázovou 1ml tuberkulinovou stříkačku značenou 1/100;
- aplikujte přesně předepsanou dávku.

Před aplikací je nutné provést aspiraci. Injikovat pomalu.
Pacient musí zůstat pod lékařským dohledem 30 minut po každé injekci. Po zbytek dne se
nedoporučuje velká tělesná námaha a intenzivní sport.

Dávkování, délka léčby a terapeutický rozpis

1. Délka léčby

Je doporučeno udržovat léčbu po celý rok.
Alergenová imunoterapie musí pokračovat po dobu 3–5 let.
Pokud se neprojevilo významné zlepšení příznaků, léčba má být přehodnocena po 1 roce (u celoroční
alergie) nebo po první pylové sezóně (u sezónní alergie).

2. 1. Iniciální (úvodní) léčba: vzestupné dávky

U sezónních alergií je doporučeno zahájit léčbu 3 – 4 měsíce před nástupem pylové sezóny. Přípravek
se aplikuje týdně, pouze hluboko subkutánně, v postupně se zvyšujících dávkách až do maximální
tolerované dávky (optimální dávky) dle následujícího schématu:

Den Injekce Lahvička Objem
(ml)
Dávka (IR
nebo IC)
Frekvence aplikací
14
21
0,01 IR/ml
0,01 IC/ml
(šedý uzávěr)
0,1
0,2
0,4
0,8
0,001
0,002
0,004
0,008

injekce týdně
28
35
42
49
0,1 IR/ml
0,1 IC/ml
(žlutý uzávěr)
0,1
0,2
0,4
0,8
0,01
0,02
0,04
0,08

injekce týdně
56
63
70
77
10
11
12
IR/ml
IC/ml
(zelený uzávěr)
0,1
0,2
0,4
0,8
0,1
0,2
0,4
0,8

injekce týdně
84
91
98
105
112
13
14
15
16
17

10 IR/ml
10 IC/ml
(modrý uzávěr)
0,1
0,2
0,4
0,6
0,8
injekce týdně

Uvedený léčebný plán je pouze orientační a měl by být přizpůsoben na základě zhodnocení stavu
pacienta a výskytu nežádoucích účinků.

2. Udržovací léčba: podávání nejvyšší snášené dávky

Maximální tolerovaná dávka je podávána pravidelně 2x měsíčně po dobu prvních 3 až 6 měsíců, dále
jedenkrát měsíčně. Interval mezi dvěma injekcemi nesmí přesáhnout 6 týdnů. V případě delšího
intervalu musí být dávka příslušně snížena.

U všech alergenů je doporučeno snížit dávku na polovinu při výměně lahvičky. U pylových alergenů
je během pylové sezóny doporučeno snížit dávku dle reaktivity pacienta, obvykle na polovinu dávky.